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综合喂养干预对早产儿喂养不耐受的临床治疗效果观察
中华临床营养杂志, 2019,27(5) : 304-308. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2019.05.008
摘要
目的

分析综合喂养干预对早产儿喂养质量及体重增长的影响。

方法

选择2016年9月至2018年12月我院新生儿重症监护室(NICU)收治的81例早产儿，随机分为干预组与对照组，干预组41例，对照组40例。对照组接受常规护理，干预组在常规护理基础上给予综合喂养干预，包括改良Y型胃管、俯卧位重力管饲喂养方式、口腔运动干预、初乳口腔免疫疗法、开展袋鼠式护理。比较两组喂养进程的变化，观察两组喂养不耐受发生情况。

结果

干预组管饲时间、住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组的出生体重、出院时体重比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，但干预组1周后日均体重生长速率[g/(kg·d)]高于对照组，1周时奶量[ml/(kg·d)]高于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)；干预组的胃潴留、腹胀、呕吐等发生率均低于对照组，但仅胃潴留发生率(24.4%，47.5%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)，同时干预组喂养不耐受发生率(24.39%)明显低于对照组(47.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

采用综合喂养护理干预，可缩短早产儿管饲时间，促进早产儿体重的增长，改善喂养质量，降低喂养不耐受发生率，降低早产儿住院日，从而降低住院费用，提高早产儿生存质量，家长满意度上升。

引用本文: 杜钦霞, 骆丽华, 刘冬云, 等.  综合喂养干预对早产儿喂养不耐受的临床治疗效果观察 [J] . 中华临床营养杂志, 2019, 27(5) : 304-308. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2019.05.008.
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早产儿大脑发育、胃肠道功能均不成熟，各种神经反射未完善，易出现吸吮－吞咽－呼吸协调功能障碍，开奶后容易出现经口喂养困难及呕吐、腹胀等喂养不耐受(feeding intolerance，FI)的现象[1]，因此临床多采用管饲喂养和静脉营养来满足早产儿的营养需求，但长时间管饲喂养可导致口腔感觉刺激异常，影响口腔运动功能发育，不利于吸吮－吞咽－呼吸协调能力的成熟，长期静脉营养可引起代谢失调、胆汁淤积等诸多问题，延长其住院时间[2]。有报道，在2年的标准发育评估中，依赖鼻饲的婴儿在认知、沟通和运动方面得分明显偏低[3]。因此安全有效的全经口喂养是早产儿喂养的最终目标[4]。我科对早产儿实施综合喂养干预，现报告如下。

　
　
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关键词
综合喂养干预
早产儿
喂养不耐受
口腔
体重
初乳
临床治疗效果
袋鼠式护理
常规护理
经口喂养