论著
结直肠癌患者围手术期体重丢失程度及影响因素分析
中华临床营养杂志, 2019,27(5) : 293-298. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2019.05.006
摘要
目的

探讨结直肠癌患者围手术期体重丢失情况及其影响因素,为围手术期营养支持策略的制定及管理提供依据。

方法

共纳入91例结直肠癌患者,体重下降程度>5%为对照组,共30例,体重下降程度<5%为观察组,共61例,比较两组患者人体成分变化,并采用单因素及多因素分析影响结直肠癌患者体重丢失程度的因素。

结果

91例结直肠癌患者围手术期体重平均下降2.0 kg。在围手术期人体成分变化中,两组体脂肪、肌肉量、蛋白质群下降程度均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,影响结直肠癌术后患者体重下降程度的危险因素包括年龄、术中出血量、术后口服营养摄入依从性;多因素Logistic回归分析结果表明:术中出血量是影响结直肠癌患者术后体重下降程度的独立影响因素(P<0.05)。

结论

年龄、术中出血量、术后口服营养摄入依从性可影响患者围手术期体重下降程度,术中出血量是影响围手术期体重下降程度的独立危险因素。临床研究及实践中,需要加强微创及精准的手术治疗,减少术中出血量,减轻手术创伤,同时需要关注患者术后口服营养的摄入,尤其是老年患者,针对不同人群进行个性化的饮食指导及管理,改善围手术期营养状况。

引用本文: 储亚琴, 赵健, 江志伟, 等.  结直肠癌患者围手术期体重丢失程度及影响因素分析 [J] . 中华临床营养杂志, 2019, 27(5) : 293-298. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2019.05.006.
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结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率近年来呈不断上升趋势,目前治疗手段仍以手术为主,但在切除肿瘤的同时,因手术应激、术后饮食恢复等原因,患者术后营养不良发生率将会提高。营养不良的发生可影响患者的免疫功能,进而引起感染率升高,增加死亡率、住院时间及住院费用[1]。体重是营养状态评价最常用、最简单直接的营养评定指标,能够直观地从总体上反映人体的营养状况[2]。"体重变化百分比"是将体重变化的幅度和速度结合起来,形成体重改变的评定标准,即根据1个月内体重丢失是否>5%,分为体重中度丢失和重度丢失,该评定标准可在一定程度上反映营养状态的变化[3]。人体成分分析在反映体重变化的同时,更能够准确地反映体重下降是因哪一部分组织丢失所致,为实施营养干预提供参考依据[4]。近年来加速康复外科正在不断发展,它以循证学为基础,通过优化围手术期处理措施,减少手术患者生理及心理的创伤应激,减少术后并发症,降低营养不良的发生率,加快术后患者的康复[5]。目前对于加速康复外科结直肠癌患者围手术期体重丢失情况及人体成分变化的研究仍较少。本研究旨在分析加速康复外科结直肠癌手术患者体重丢失情况,了解患者术后机体代谢及营养恢复情况并分析其影响因素,为术后饮食指导和营养支持策略的制定提供依据。

 
 
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