近十年来，随着磁共振软件和硬件的发展，非对比增强MRI序列也在不断地开发和完善。由于无创、无辐射、无需注射对比剂等优点，该技术获得了广泛的关注和推广。同磁共振加速技术的结合更进一步缩短了扫描时间，减轻了不耐受患者的痛苦。非对比增强MRI已成为目前评估血管问题的常见方法。本文以亮血技术和黑血技术两大切入点就非对比增强MRI各序列的基本原理、优缺点、临床应用及最新进展等方面进行述评。基于当前存在的不足，未来单次扫描同时重建多种对比图像以及3D黑血序列与心电门控及呼吸门控的结合将是一大研究方向。并且，多部位乃至全身非对比增强磁共振血管造影联合扫描也将成为趋势。
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随着钆对比剂在MRI检查中的应用不断增多，对比剂的不良反应及毒副作用也备受关注，主要包括肾源性系统纤维化和脑内钆沉积[1]。非对比增强MRI使血管成像摆脱了对比剂带来的并发症风险，同时减轻了患者的经济负担，逐渐受到人们的关注。近十年来随着磁共振硬件和软件的提升，非对比增强磁共振血管成像技术也随之迅猛发展，已成为筛查评估血管问题的常见方法[2, 3]。根据血液信号强度的不同，可以将非对比增强MRI技术分为亮血技术和黑血技术两大类。相对应地，亮血技术有利于血管管腔形态的显示，黑血技术能够突出血管壁结构和对斑块的评估[4, 5, 6]。本文结合近十年来中国大陆非对比增强MRI的发展成果就非对比增强MRI常见序列进行述评，旨在推广非对比增强MRI临床应用，服务人民健康。
亮血技术根据对血流依赖特性的不同分为血流依赖技术和非血流依赖技术。血液依赖技术有流入效应技术、流动编码技术、心动周期依赖技术、动脉自旋标记（arterial spin labeling, ASL）技术。非血流依赖技术有弛豫技术。亮血技术常见序列及临床应用见表1。
亮血技术序列及临床应用
亮血技术序列及临床应用
| 成像技术 | 序列 | 临床应用 |
|---|---|---|
| 血流依赖技术 | ||
| 流入效应技术 | 2D TOF | 颈动脉、外周血管 |
| 流入效应技术 | 3D TOF | 颅内血管 |
| 流入效应技术 | 混合对比 | 颅内血管 |
| 流入效应技术 | 静态间隔单次激发 | 四肢及髂动脉 |
| 流动编码技术 | 2D PC | 颈动脉、肾动脉血流分析 |
| 流动编码技术 | 3D PC | 颅内静脉 |
| 流动编码技术 | 电影PC | 心血管系统 |
| 流动编码技术 | 4D Flow | 心血管系统和腹部大血管 |
| 流动编码技术 | 流动敏感去相位 | 外周动脉 |
| 心动周期依赖技术 | 心电门控半傅立叶快速自旋回波 | 主动脉、肺动脉和外周动脉 |
| 动脉自旋标记技术 | 流入自旋标记 | 肾动脉、肝动脉和肺动脉 |
| 动脉自旋标记技术 | 流出自旋标记 | 肝动脉、肝静脉和门静脉 |
| 动脉自旋标记技术 | 标记交替自旋标记 | 肺动脉 |
| 非血流依赖技术 | ||
| 弛豫技术 | bSSFP | 心脏、主动脉、肾动脉和冠状动脉 |
注：TOF为时间飞跃；PC为相位对比；bSSFP为平衡式稳态自由进动。
时间飞跃（time of flight, TOF）法是目前临床最常用的非对比增强血管成像技术，它基于梯度回波序列的“流入增强效应”，通过反复激发成像容积内的静止组织，使其处于饱和状态，即静止的背景组织表现为低信号，而成像容积外未被激发饱和的血流流入形成相对于静止组织的高信号。可采用2D和3D采集模式。
2D TOF磁共振血管造影（magnetic resonance angiography, MRA）采用薄层逐层采集，层面内血流的饱和效应较轻，背景组织抑制较好，对慢血流的显示较敏感，但也存在易受湍流的影响，流动失相位较明显，后处理重建的效果不如3D TOF MRA，层间配准错误等缺点。目前多应用于走形较直、流速较慢、扫描范围较大的血管。并可结合心电门控或指脉门控减少血管搏动伪影。3D TOF MRA通过层块激发和采集，空间分辨率及信噪比均高于2D TOF MRA，受湍流的影响较小，利于迂曲血管的显示。但对慢血流不敏感，背景组织的抑制效果不及2D TOF MRA，且采集时间长。近年来，随着磁共振加速技术的发展，特别是压缩感知技术的应用，在保证图像质量和诊断效能的同时，大大缩短了扫描时间[7]。一项多中心研究表明，对于常规脑3D TOF MRA检查，建议使用压缩感知加速因子为4，对于脑大动脉的快速显示，压缩感知加速因子为10[8]。目前TOF法多用于头颈血管的成像。
混合对比（hybrid of opposite-contrast, HOP）MRA结合了3D TOF MRA和流动敏感黑血成像序列。采用双回波三维梯度回波序列来减少成像时间和误配准。这是一种能够同时获得“亮血”和“黑血”对比度的血管成像序列，并且通过简单加权减法或频率加权减法对“亮血”和“黑血”图像进行不同的空间滤波，可以获得对比度增强的亮血图像。所以它结合了两个序列的优点，能够同时显示快血流和慢血流。目前常应用于侧支血管等微小血管的显示。李律等[9]在3.0 T磁共振上比较了HOP MRA亮血图像的最大密度投影、黑血图像的最小密度投影以及对比度增强的亮血图像的最大密度投影对豆纹动脉的显示能力，得出黑血影像与对比度增强的亮血影像的显示能力优于亮血图像。
静态间隔单次激发（quiescent interval single shot, QISS）MRA是基于二维稳态自由进动快速成像结合心电门控技术的非对比增强MRA技术，通过层面内饱和脉冲和心电门控技术抑制静止组织和静脉血液的信号，对运动不敏感，常用于四肢及髂动脉成像[10]，但空间分辨率低，远端细小动脉及分支显示不佳。杨明等[10]回顾性分析了有下肢缺血表现且同时进行了下肢QISS MRA和CT血管造影的患者，两者对不同节段血管狭窄程度评价具有良好的一致性；QISS MRA序列570个节段中仅7个节段不能满足诊断要求。与对比增强MRA相比，QISS MRA显示主动脉远端、盆腔动脉和股动脉的主观图像质量明显较低，对检测显著狭窄的敏感度为98.6%，特异度为96.0%[11]。1.1.2 流动编码技术
相位对比（phase contrast, PC）法MRA是利用流动所致的宏观横向磁化矢量的相位变化来抑制背景信号、突出血管信号的一种方法，在射频脉冲激发后，施加两个大小和持续时间完全相同，但方向相反的梯度场，使静止组织横向磁化矢量相位变化为零，而流动血液中的质子相位变化未被相互抵消，因此与静止组织存在相位差别，从而获得血管影像。与TOF MRA相比，PC MRA主要优点有背景组织抑制效果好，有助于小血管和慢血流的显示并可进行定量分析。同时，也存在成像时间长、后处理相对复杂且需要确定流速编码等缺点。在不同厂商产品中被称为Phase Shift和Inhance Velocity等。目前随着PC-SOS（phase contrast stack of stars）等新序列的应用，可大大缩短PC MRA扫描时间，并取得和TOF MRA相同的空间分辨率[12]。
其中2D PC采用层面选择梯度依次对体积内的单个层块进行逐层采集。扫描范围有限，且组织结构易发生重叠。3D PC以相位编码梯度取代层面选择梯度，通过三维容积采集，图像空间分辨率高。可进行多角度、多方位的重建，有利于目标血管的观察，但扫描时间相对较长。电影PC以2D PC法为基础，对单一层面进行连续扫描。当流体的实际流动方向与预设编码方向一致时，显示为明亮的高信号，相位变化与流体速度呈正相关，且相位位移越大，像素信号越强。实际流动与预设方向相反时，显示为黑色的低信号，流体静止时则无像素信号的改变，白色信号与黑色信号分别代表正向流动和反向流动。最终可获得相关流动液体运动的方向、流速、流量等资料进行临床分析。可与心电门控相结合，抑制血管或脑脊液的搏动。目前主要应用于心功能、脑脊液等血流动力学研究[13]。Zhang等[14]研究发现在无心脏病史的志愿者中，以时间分辨率＞35帧率（frames per second, fps）获得的心脏电影PC图像可以通过从心脏周期内左室容积变化中提取表征左室舒张功能的指标来增强左室收缩功能的评估。
4D Flow是一种新型的非对比增强磁共振血管成像技术，与3D PC MRA相比，增加了时间维度，并且可在活体内测量管壁剪切力（wallsheer stress, WSS）、压力、压力梯度（pressure gradient, PG）、脉波速度（pulse wave velocity, PWV）等参数，可为综合性评估大血管提供全面丰富的信息。主要应用于中枢神经系统、心血管系统和腹部大血管[15]。近年来，随着软硬件设备的不断发展成熟，4D Flow的应用也越来越广，并且在眼动脉等小血管中也得到应用[16]。
流动敏感去相位（flow-sensitive dephasing, FSD）由双极梯度产生的流动诱导相位不用于流动编码，而是用于流动去相位。与心电门控半傅立叶快速自旋回波（fast spin echon, FSE）序列类似，将舒张期高信号的动脉与收缩期低信号的动脉减影得到高信号动脉图像。但仍会有静脉污染。心电门控半傅立叶FSE的读出方式是FSE序列，对于快速的血流，信号易丢失。而FSD的读出方式为平衡式稳态自由进动（balance steady-state free precession, bSSFP），具有较高的信噪比和空间分辨率，常用于外周动脉的显示[17]，同时对场强的均匀性也有更高的要求。1.1.3 心动周期依赖技术
心电门控半傅立叶FSE是一种新型非对比增强磁共振血管成像技术，其应用心电门控、短回波链间隙的3D半傅立叶FSE序列对动、静脉血流进行成像。动脉血在收缩期因血流速度快发生失相位，呈低信号；在舒张期血流速度慢，呈相对高信号。而静脉血在收缩期和舒张期流速均较缓慢，均为高信号。将舒张期与收缩期两组图像减影，背景组织和静脉血信号被去除，留下动脉血信号。由于是减影图像，因此受背景及静脉血污染少，血管分支显示清楚。同时两次扫描需要保持连续，避免受检移动产生图像错配伪影。其对受检者的呼吸及心率也有更高的要求，对于心动过速或呼吸不规则的患者成像质量将受到影响。该序列在不同厂商中又被称为新鲜血液成像（fresh blood imaging, FBI）、非对比增强可变翻转角的3D FSE Native SPACE（sampling perfection with application optimized contrast by using different flip angle evolution, SPACE）、非对比增强触发血管成像（triggered angiography non-contrast-enhanced, TRANCE）和3D delta Flow等。常用于主动脉、肺动脉和外周动脉的成像。Schubert等[18]以数字减影血管造影为标准，对比了Native SPACE和对比增强MRI对足动脉的显示能力，结果Native SPACE显示64.6%的血管段图像质量良好，18.6%欠佳，16.8%的图像质量不好；对大于50%狭窄的敏感度和特异度为96%和80%。认为Native SPACE即使在非常小的足部远端动脉也能达到很高的诊断精度。
ASL最初被开发用于测量组织灌注，后来通过与小角度快速激励（fast low angle shot, FLASH）或平面回波成像（echo planar imaging, EPI）结合用于非对比增强MRI。近年来，ASL开始与bSSFP或半傅立叶FSE序列结合。该技术也称时间空间标记翻转脉冲（time-spatial labeling inversion pulse, time-SLIP）。在不同厂商中又被称为Native True FISP（fast imaging with steady precession）、流动敏感翻转恢复序列（inflow inversion recovery, IFIR）、多翻转角脉冲空间标记（spatial labeling with multiple inversion pulses, SLEEK）和平衡式非对比增强血管成像（balanced-TRANCE, b-TRANCE）等。该序列依赖被标记血液替换成像容积内被饱和的血液，因此需要一定的流速，对于慢血流或明显狭窄的血管，用于置换成像容积内的血液所需时间甚至能达到血液的T1弛豫时间，这将导致标记脉冲失效。该技术能够应用三种模式：流入、流出和标记交替。
Time-SLIP流入技术对整个感兴趣区施加单一选择性脉冲，将感兴趣区内的所有组织进行翻转，经过翻转恢复时间（inversion time, TI），背景组织及静脉信号将被抑制，新鲜流入血液由于流入增强效应呈相对高信号。再通过bSSFP或半傅立叶技术读出。因此，TI的选择是决定图像质量的关键。对于相同的部位，由于老年患者的动脉血流速度较慢，最佳TI往往比年轻患者更长。目前常应用于肾动脉和肝动脉。曹代荣等[19, 20]研究表明该技术对肾动脉主干及其分支的显示具有很高的可重复性和诊断价值。另外，由于bSSFP不依赖于流入增强，有利于近端肺动脉的显示，而半傅立叶FSE是基于自旋回波（spin echo, SE）的序列不易受肺部空气的影响，有利于远端肺动脉的显示[21]。
与流入技术不同，Time-SLIP流出技术施加了选择性和非选择性两个翻转脉冲，非选择性翻转脉冲翻转感兴趣区的磁化方向，选择性翻转脉冲位于成像血管血流方向的上游。因此，流入技术对于所有方向新鲜流入的血液均为高信号，而流出技术可以根据选择性标记的不同实现特定血管的成像。目前常用于显示肝动脉、肝静脉、门静脉[22]。该技术也可以用于脑脊液电影成像，相较于PC法，流出自旋标记能够更好地显示脑脊液在脑室内、导水管和脊髓腔内的流动。
在动脉血流上方施加一个选择性翻转脉冲，不施加翻转脉冲时，动脉血和静脉血为高信号，施加翻转脉冲后，动脉血由于抑制为低信号，而静脉血仍为高信号，将两次采集图像相减就得到高信号的动脉血。因此，该方法是流入或流出法采集时间的两倍。但该方法不依赖于TI值的选择，且可以通过设置不同的TI值达到灌注的效果。该方法多用于肺动脉成像。
bSSFP序列是一种真正稳态自由进动梯度回波序列，实现了重复时间、回波时间以及三维空间方向上的信号稳态。获得的图像对比为由组织的T2/T1值决定。血液、水和脂肪的T2/T1值大，在稳态自由进动快速成像序列上表现为高信号，所以又叫“三亮”序列。该序列对磁场不均性较敏感，在超高场强下图像质量下降。在不同厂商中被称为Balanced FFE（balanced first field echo）、Fiesta（fast-imaging employing steady-state acquisition）、True-FISP和True-SSFP/FFE 3D等。采集梯度回波信号、自由感应衰减信号和受激回波信号，信噪比高。所有信号都恰好在回波时间处叠加，信噪比最大化，减少磁场不均匀造成的影响，相当于几乎没有T2*权重。每个重复时间每个轴的梯度积分均为零，大致呈现对称的形状，也就是所谓的“Balanced”。bSSFP基于不同弛豫差别，再结合T2准备脉冲抑制肌肉和静脉血等周围组织的信号。常用于主动脉、肾动脉等大血管和冠状动脉的成像。近年来，随着软硬件的逐步发展，如更强大梯度放大器的发展，使用更短的重复时间及更大的翻转角成为可能，产生更高信噪比图像。冠状动脉成像也从原来的屏气靶容积成像发展为自由呼吸全心冠状动脉成像。一项Meta分析[23]显示bSSFP对冠心病的综合敏感度为87%（83%～90%），特异度为72%（63%～79%）。Lin等[24]通过联合靶容积和全心冠脉成像，提高了1.5 T磁共振诊断冠脉狭窄的准确率。最新的设备通过结合压缩感知和EPI加速采集可以实现屏气全心冠状动脉成像[25]，但仍存在空间分辨率低等问题[26]。
黑血技术通过抑制血流的信号，从而增强血管管腔和管壁的对比。根据对血流依赖特性的不同又分为血流依赖技术和非血流依赖技术。黑血技术常见序列及临床应用见表2。
黑血技术序列及临床应用
黑血技术序列及临床应用
| 成像技术 | 临床应用 |
|---|---|
| 血流依赖技术 | |
| 双反转FSE | 颅内、颈部、心血管系统及腹部大血管 |
| 四反转FSE | 颅内、颈部及心血管系统及腹部大血管 |
| 3D FSE | 颅内、颈部血管 |
| 运动敏感驱动平衡 | 颅内、颈部血管 |
| 变延迟进动定制激发 | 颅内、颈部血管 |
| 非血流依赖技术 | |
| 磁化准备快速采集梯度回波 | 颅内、颈部血管 |
| 三维非增强血管造影和斑块 内出血成像 | 颅内、颈部血管 |
| 磁敏感加权成像 | 脑小静脉 |
注：FSE为快速自旋回波。
对于SE序列，流动血液无法完全地既被激发又被重聚，导致信号较低，即“流空效应”。信号强度取决于垂直于层面的血流速度，以及回波时间。因此，对于慢血流或反流无法很好地抑制信号。利用一对非选择性、选择性的180°预脉冲，对成像层面内的血液进行标识，经过一段延迟时间，当成像内的血液流出成像层面，利用FSE序列进行图像采集，可得到黑血图像。但一定程度上也降低了图像信噪比。该序列可结合心电门控进行T1、T2、质子（proton density, PD）加权成像。也可以再施加一个180°脉冲，即“三反转序列”进行脂肪抑制。目前，该序列大多进行2D成像，因此扫描范围受到一定限制。进而需要先进行亮血扫描确定病变区域，再对该区域进行黑血扫描[27]。
该序列由两组双反转FSE序列组成，每个双反转FSE序列组合对应一个TI，分别为TI1和TI2。先施加一个非选择性的180°脉冲，将成像视野内的所有组织进行翻转，紧接着施加一个层面选择性180°脉冲，将成像层面内的血管壁和血液信号进行完全恢复，在等待TI1的时间里，成像层面内的血液流出成像层面；在第二组双反转FSE序列中，同样使用非选择性和选择性180°脉冲，进一步对血管内的流动血液进行抑制，再等待一个TI2时间，利用FSE进行图像采集，获得血液信号完全抑制的黑血图像。目前，该序列多为2D单层采集。该序列对增强后血液T1值的变化不敏感，常用于增强前后对比斑块的强化。
3D FSE序列使用小翻转角重聚焦脉冲，对流动血液进行扰相。使用3D容积采集，三个方向体素各向同性，可行任意面重组。由于3D序列采集的K空间步级数非常多，需要使用超长的回波链以缩短扫描时间，也带来了高SAR值和图像模糊效应等问题。通过使用小翻转角重聚焦脉冲，可减少流体质子的聚相，使血液抑制更彻底。在不同厂家中又被称为三维各向同性快速自旋回波容积采集（three-dimensional volume isotropic fast spin echo acquisition, 3D VISTA）、SPACE和CUBE等。可进行大范围高分辨率扫描，常用于颅内及颈部血管壁扫描。
运动敏感驱动平衡（motion-sensitized driven-equilibrium, MSDE）预脉冲在三个方向上施加运动敏感梯度场，通过运动敏感梯度，让流动的组织信号衰减。该序列在3D FSE序列前增加90x-180y-90x的T2准备脉冲。无论血流快慢，都能获得较好的血液抑制效果。近年来又在该序列基础上增加一个额外的聚焦脉冲和两个额外的梯度来提高信噪比，优化后的序列称为改进的运动敏化驱动平衡（improved motion-sensitized driven-equilibrium, iMSDE)序列，对血流的抑制作用更强。通过结合扰相梯度回波（spoiled gradient echo, SPGR）采集方式的三维快速梯度回波序列（3D multi-echo recalled gradient echo, 3D MERGE）对斑块大小的测量更为准确。目前该序列主要用于颈动脉斑块分析。董莉等[28]采用3D MERGE判断脂质核、斑块内出血和钙化的准确度分别为76.2%、71.4%和100.0%；诊断脂质核的敏感度和特异度分别为86.6%和50.0%；诊断斑块内出血的敏感度和特异度分别为73.3%和66.6%；诊断钙化的敏感度和特异度均为100.0%。
变延迟进动定制激发（delay alternating with nutation for tailored excitation, DANTE）预脉冲由连续的小角度非选择性激发脉冲结合强散相梯度组成。静态组织与流动组织的相位相干性不同。对于静态组织，激发脉冲的相位是固定的增量，且每个脉冲间隔中横向磁化所累积的相位是相同的，因此满足相位相干性。而对于流动组织，磁化矢量相位累积与时间、血液流速和血流方向等因素相干，且相互不统一，因此信号被抑制。Li等[29]利用静态组织和动态组织不同的相位相干性，抑制流动的自旋信号实现较好的黑血成像。随着小角度脉冲数量增加会得到更好的黑血效果。Wang等[30]将该序列与VISTA序列相结合，发现DANTE-VISTA较传统的VISTA成像明显提高管腔与管壁、管壁与脑脊液的对比噪声比[（10.55±3.79）vs.（9.34±3.54）、（4.62±3.19）vs.（0.78±2.30），P均＜0.001]。Zhang等[31]通过改进SPACE（improved SPACE, iSPACE）序列对脑脊液和血液的抑制，在志愿者中，iSPACE中M2段脑脊液和白质（血管壁信号的替代物）的对比度比DANTE-SPACE高67.9%，在颈动脉区，iSPACE的血管壁信噪比比DANTE-SPACE高11.6%，而iSPACE的对比噪声比比DANTE-SPACE高13.0%；在患者中，与DANTE-SPACE相比，iSPACE在M2段斑块与脑脊液之间的对比噪声比改善70.9%。
磁化准备快速采集梯度回波（magnetization-prepared rapid acquisition gradient-echo, MPRAGE）序列采用磁化准备方法增强了梯度回波序列内在信号对比度。该序列的原理是预先施加非选择性的反转脉冲，通过调整TI时间来抑制血液（长T1）的信号。由于急性或亚急性出血中含三价铁T1值缩短，因此该序列可用于观察斑块内出血。
三维非增强血管造影和斑块内出血成像（simultaneous noncontrast angiography and intraplaque hemorrhage imaging, SNAP）序列基于层块选择的相位敏感反转恢复序列作为基础设计，降低了对血液T1值估计和TI时间等参数设置准确性的要求。SNAP序列可产生三组图像，分别为亮血图像（inversion recovery, IR）图、质子密度加权效果亮血图像（reference acquisition, Ref）图和由Ref图为背景参考于相位敏感重组反转相位后获得的黑血管壁图像（correct real, CR）图。能够发现细小的斑块内出血。Zhou等[32]通过3D MERGE、T2 VISTA和SNAP三种3D序列分别行头颈动脉血管壁成像，结果显示三种序列都能进行有效的血液抑制，都能提供良好的图像质量。其中3D MERGE可以提供清晰的血管壁图像，有利于斑块负荷的测量。VISTA和SNAP可以作为高危斑块成分（包括坏死核心、斑块内出血和钙化）的检测工具。然而，因为颅内段脑脊液污染问题不建议单独使用VISTA。近年来，Fan等[33, 34]利用翻转恢复脉冲，流动散相压脂肪，T2准备脉冲等磁化准备模块，研发了一种新的扫描序列——单次扫描多组织对比序列（multi-contrast atherosclerosis characterization, MATCH）,可同时采集颈动脉重加权T1WI、grayblood、T2WI这三种对比图像。Xie等[35]、Sato等[36]开发了一项用于检测冠状动脉高危斑块的“CATCH”（coronary atherosclerosis T1-weighted characterization with integrated anatomical reference）序列，可同时显示冠脉亮血解剖图像，黑血图像及融合图像。
磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging, SWI）以T2*加权成像的扰相梯度回波序列为基础利用组织间固有的磁敏感差异同时获得幅度图和相位图。常应用于脑小静脉的显示、脑血管畸形，脑微小出血等。只要有局部磁场不均匀，就会产生磁敏效应，SWI上就会表现为低信号。静脉成像依赖于两种效应：（1）由于静脉血中脱氧血红蛋白含量高，引起局部磁场不均匀导致T2*时间缩短；（2）血管与周围组织的相位差加大。
近十年来，非对比增强MRI技术进一步成熟和普及，但仍存在诸多不足。亮血技术无法显示斑块，对轻度狭窄和长段狭窄的血管不敏感；黑血技术2D序列空间分辨率低，扫描范围有限；3D序列扫描时间长，且对呼吸及心跳的抑制无有效手段，临床上仅应用于头颈血管壁的显示。目前还没有一种序列可以确定斑块的所有成分，也没有一种单一的序列或成像技术适应所有临床场景。不同的技术或序列有其自身的优势，需要依赖具体的临床指征选择最合适的方法。基于此，磁共振非对比增强成像未来的发展方向主要在于以下几点：首先，对于受心跳及呼吸运动影响的器官，3D黑血序列与心电门控及呼吸门控相结合有助于对该处血管斑块的显示。其次，单次扫描同时重建多种对比图像可实现对走形复杂或运动明显的血管狭窄及斑块位置的准确定位。但目前的这些新技术还处在科研阶段，临床转化仍然任重道远。再次，由于没有引入外源性对比剂，成像“时效性”将不受影响，多部位乃至全身非对比增强MRA联合扫描可能成为一种趋势。另外，随着人工智能的发展，人工智能将成为非对比增强MRI突破性发展的必由之路。最后，缩短扫描时间，提升空间分辨率及信噪比也是非对比增强磁共振未来发展永恒的主题。
作者利益冲突声明：全体作者均声明无利益冲突。
