后巩膜加固术作为控制高度近视进展的手术，在临床的开展已有60多年历史，但尚未在临床得到广泛认同。美国国家医学图书馆(Pubmed)、中文科技期刊全文数据库(CNKI)和维普知识资源系统(VIP)上不同时期后巩膜加固术治疗高度近视相关文献发表情况表明，后巩膜加固术术式多样，加固材料种类驳杂，临床疗效存在争议。后巩膜加固术相关文献发表的数量，国外文献以俄文和东欧语居多，自20世纪70年代开始逐 渐增多，到20世纪80年代中期后达到高峰，此后逐渐减少；国内自20世纪80年代中期开始逐渐上升，至上世纪末达到高峰，之后逐渐减少，进入新世纪以来，再次出现增长趋势。后巩膜加固术式和材料存在缺陷，临床没有标准，难以达到手术机制的要求，是影响手术疗效，不被临床广泛认同和开展的主要原因。后巩膜加固术相关文献发表数量的变化，反映了该手术在临床开展起伏的历史状况，后巩膜加固术曾在俄罗斯、东欧及中国等地区有较多开展，目前国外临床已较少开展，而在中国新一轮的临床探索正悄然开始。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
后巩膜加固术又被称为巩膜兜带术、后巩膜支撑术或后巩膜加强术，是控制高度近视进展的一种手术。其治疗机制是：将加固材料固定在患者眼球变薄弱的后巩膜上，融合形成增厚的、抗张力强的"新巩膜"，以限制后巩膜扩张，从而稳定眼轴和屈光度。后巩膜加固术治疗机制的合理性得到了一些实验研究的支持。巩膜生物力学实验研究表明，近视眼同正常眼相比，眼球更容易发生变形，承载能力下降，延展性增加[1,2]。通过给家兔行后巩膜加固术，增加手术眼加固区各组巩膜胶原含量，提高了巩膜的弹性模量，从而增强了巩膜抵抗变形的能力[3]，改善眼后部血液供应[4]。术后巩膜胶原重建，后巩膜结构重塑恢复接近正常[5]。从临床板层角膜移植术治疗[6]圆锥角膜可以得到启示，眼球壁前部的扩张能够采用移植片进行有效治疗，这种治疗正是对眼球壁纤维膜的"加固"，是后巩膜加固术机制具有合理性的佐证。自1954年前苏联Malbran首次报道应用后巩膜加固术治疗高度近视以来，后巩膜加固术在临床的开展已有60多年的历史，但其在临床并没有获得广泛认同和开展。为了进一步探讨后巩膜加固术的临床应用价值，现对已发表的后巩膜加固术治疗高度近视的相关文献进行总结，对后巩膜加固术临床开展的历史与现状进行分析。
