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角膜地形图引导的准分子激光屈光手术现状与进展
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2016,18(7)
: 385-388. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2016.07.001
摘要
角膜地形图引导的准分子激光角膜屈光手术，主要用于角膜外伤、手术和疾病导致的严重高阶像差以及先天性角膜不规整的治疗，随着设备性能与技术的提高，手术适应范围在不断扩大，尽管角膜屈光力占全眼屈光力2/3以上，但毕竟不是全眼的总体屈光状态，因此与常规手术相比，其手术设计存在着明显的特殊性。因此，了解其手术特点，理解手术设计原则，把握手术适应证是开展该项技术相关医技人员应该掌握的内容。
引用本文:
白继,
刘莛.
角膜地形图引导的准分子激光屈光手术现状与进展
[J]
. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2016, 18(7)
: 385-388.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2016.07.001.
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角膜地形图引导的准分子激光屈光手术，将"不规整"的角膜地形图通过电脑存储盘或数据线传入准分子激光治疗设备，然后按照"个性化"的需求予以治疗，达到矫正角膜不规则散光的目的。一般意义上的准分子激光角膜屈光手术将角膜设定为"规则"的屈光介质，手术仅仅是一定程度地改变角膜曲率，矫正全眼的低阶像差(lower order aberration，LOA)，包括近视、远视与规则散光。然而当角膜发生病理变化后，如外伤、炎症以及手术等，角膜可能变得不再规整，随之出现明显的高阶像差(higher order aberration，HOA)，因此在这种状态下须针对每一个体情况，采用个性化的角膜地形图引导的准分子激光手术予以解决。这一技术历经了10余年的发展[1]，已逐渐成为治疗各类角膜屈光手术后并发症、穿透性角膜移植(PKP)术后以及角膜外伤等多种原因所致角膜明显高阶像差的主要手段之一[2,3]。近年随着角膜地形图检查设备精度的不断提高，准分子激光飞点扫描、跟踪及识别技术的应用，这一手术得到了不断完善，临床疗效也不断提高。
