比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）和飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）矫正高度近视术后的视觉质量。
前瞻性非随机对照研究。收集四川大学华西医院眼科中心行近视矫正术的高度近视患者，按照其手术方式分为SMILE组21例（41眼）和FS-LASIK组19例（38眼）。常规检查裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、屈光度、眼压、对比敏感度（CS）、角膜高阶像差和屈光矫正对生活质量的影响问卷（QIRC）评分，于术后1 d、1周、1个月、3个月和6个月随访复查。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行统计学分析。
FS-LASIK组和SMILE组的安全指数分别为1.00±0.23和1.00±0.12。术前SMILE组12.0 cpd的LogCS值高于FS-LASIK组（t=2.137，P=0.035），SMILE组3.0 cpd的LogCS值术后6个月与术前变化量高于FS-LASIK组（t=2.843，P=0.008），其余频率差异均无统计学意义。FS-LASIK组的总高阶像差、三阶彗差和四阶球差术后6个月与术前的变化量高于SMILE组，差异有统计学意义（t=-7.587，P<0.001；t=-4.127，P<0.001；t=10.068，P<0.001）。2组之间术后3、6个月2个时间点QIRC量表评分与术前的变化量比较，差异无统计学意义。
SMILE和FS-LASIK均能安全地矫正高度近视。SMILE术后低频空间频率对比敏感度恢复情况优于FS-LASIK。SMILE与FS-LASIK均使角膜的高阶像差增加，后者引入了更多的彗差和球差。
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近年来，近视成为全球发病率最高的屈光性疾病，非洲地区的发病率为10%~20%，欧洲和北美洲为30%~40%，在亚洲发病率更为显著，为70%~ 90%[1,2,3,4,5]，而其中，高度近视占全球近视人群总数的27%~33%[6]。随着科技的发展和进步，屈光手术的安全性得到极大的提升，越来越多的屈光不正患者选择屈光手术来矫正近视。高度近视的矫正手术又分为角膜手术、晶状体手术和巩膜手术。角膜手术目前分为两大类：表层切削术和基质切削术。表层角膜手术随着矫正度数的增大，其角膜雾状混浊和屈光回退的概率增大。因此矫正高度近视更多的是采用基质角膜切削术。目前，具有代表性的角膜基质层手术方式为飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）和飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（Femtosecond laser-assisted LASIK，FS-LASIK）。许多既往研究已经表明SMILE和FS-LASIK均具有较好的安全性、有效性及可预测性[7,8,9,10,11,12]。但是关于2种手术方式术后的客观及主观视觉质量的全面分析仍较少。本研究采用对比敏感度、高阶像差和屈光矫正对生活质量的影响问卷（The Quality of Life Impact of Refractive Correction Questionnaire，QIRC）全面评估2种手术方式对患者的客观和主观视觉质量的影响。
