
应用超高频Scheimpflug角膜生物力学分析仪(CorVis-ST)评估双眼圆锥角膜患者角膜生物力学性能的对称性。
病例系列研究。于2013年12月至2015年7月间根据Amsler-Krumeich圆锥角膜分期标准诊断纳入温州医科大学附属眼视光医院视光门诊就诊的双眼圆锥角膜患者40例(80眼)。每只受试眼均使用CorVis-ST测量3次,得到10项生物力学参数及眼内压(IOP)、中央角膜厚度(CCT)等12项参数。双眼间差异分析采用Student's t检验和Mann-Whitney U检验,双眼一致性分析采用Bland-Altman方法。
12个CorVis-ST参数的双眼95%一致性界限分别为:第1次压平时间(AP1 T)-0.56~0.61 ms(Z=0.441,P=0.229),第1次压平长度-0.75~0.77 mm(t=-0.178,P=0.907),第1次压平速度-0.063~0.053 m/s(Z=-1.528,P=0.171),第2次压平时间(AP2 T)-1.01~0.84 ms(t=-0.848,P=0.269),第2次压平长度-0.96~1.02 mm(t=-0.342,P=0.715),第2次压平速度-0.22~0.22 m/s(t=-0.087,P=0.812),最大形变时间(T)-1.38~1.11 ms (Z=-1.170,P=0.162),最大形变峰间距-1.70~3.93 mm(Z=-3.321,P=0.001),最大形变曲率-2.30~2.74 mm(t=1.014,P=0.287),最大形变幅度-0.34~0.28 mm(t=-1.057,P=0.221),眼内压-3.61~3.91 mmHg(t=-1.152,P=0.267),CCT -136~152 μm(t=-0.698,P=0.323),双眼间差异除最大形变峰间距外均无统计学意义。对应的一致性比值分别为8.8%、45.0%、37.0%、4.6%、65.8%、50.0%、8.5%、78.8%、46.5%、29.1%、32.6%、32.3%。在12个参数值中,AP1 T、AP2 T、T一致性比值较小,双眼间有着较高的一致性。
AP1 T、AP2 T、T拥有较高的双眼间对称性,在应用CorVis-ST对圆锥角膜患者行角膜生物力学性能研究时,应考虑到双眼间角膜生物力学对称性对结果的影响。
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圆锥角膜(Keratoconus,KC)是一种以角膜非炎症性、进行性变薄及锥形膨隆为临床特征的疾病,双眼同时或相继发病,可致视力中度至重度受损[1],并导致生活质量下降[2]。以往临床诊断主要依靠裂隙灯显微镜下可见的角膜形态学变化,如Vogt条纹、Fleischer环、角膜瘢痕或角膜隆起[3,4];或已出现异常的角膜形态学参数如角膜厚度变化速率、前表面高度、后表面高度等做出诊断。近年来,随着眼反应分析仪(Ocular response analyzer,ORA)及应用超高频Scheimpflug技术的可视化角膜生物力学眼压分析仪(Corneal visualization Scheimpflug technology, CorVis-ST)的出现,临床在体测量角膜生物力学已成为可能。已有研究报道,相比正常组,KC患者有较高的角膜弹性及较低的硬度和角膜滞后量(Corneal hysteresis,CH)[5,6,7,8]。





















