论著
双轴与同轴灌注抽吸在白内障超声乳化皮质吸除中的比较
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2018,20(4) : 232-236. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2018.04.008
摘要
目的:

比较双轴灌注抽吸(IA)与同轴IA在白内障超声乳化中抽吸皮质的临床效果,探讨双轴IA系统的安全性及有效性。

方法:

前瞻性研究。收集2014年10月至2016年9月期间在安徽医科大学附属合肥医院就诊的年龄相关性白内障患者60例,依据不同皮质注吸方式分为同轴IA组(30眼)和双轴IA组(30眼),同轴IA组采用传统两切口,主切口同轴灌注抽吸皮质;双轴IA组采用三切口,主切口超声乳化,2个相反方向的侧切口交替灌注抽吸。常规水分离,超声乳化晶状体状核,分别利用同轴和双轴IA注吸晶状体皮质,术中记录抽吸皮质时间,前房涌动、皮质残留以及后囊破裂发生率,术后1周、1个月后观察视力、角膜散光变化。采用秩和检验,Pearson卡方检验以及Fisher's精确检验进行数据分析。

结果:

同轴IA组平均皮质吸出时间为(150±16)s,双轴IA组平均皮质吸出时间为(118±10)s,两者比较差异有统计学意义(Z=-6.174,P < 0.001)。同轴IA组皮质一次性吸除的成功率为57%,双轴IA组无前房涌动,皮质一次完全吸除成功率为100%;同轴IA组与双轴IA组术后视力及散光变化差异均无统计学意义。同轴IA组1例后囊破裂。

结论:

与同轴IA相比,双轴IA抽吸皮质时间更短,具有更好的安全性及有效性。

引用本文: 纪风涛, 李永蓉, 孙文娟. 双轴与同轴灌注抽吸在白内障超声乳化皮质吸除中的比较 [J] . 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2018, 20(4) : 232-236. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2018.04.008.
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后囊破裂是白内障超声乳化手术中常见的并发症之一,即使操作熟练的白内障手术医师,其发生率也有1.46%~3.60%[1,2,3],其中24.8%~27.0%发生在灌注抽吸(Irrigation and aspiration,IA)皮质过程中[4,5],因此安全有效地吸除皮质是白内障超声乳化手术中减少后囊破裂的重要一环。传统同轴IA系统注吸切口下皮质时,往往伴随着IA头回退至切口处时,容易引起灌注套袖堵塞,导致灌注不足、前房不稳定,引起后囊破裂的几率增加[4]。本研究拟通过将双轴IA系统与传统同轴IA系统进行对比,探讨双轴IA抽吸皮质的安全性及有效性。

 
 
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