评估准分子激光治疗性角膜切削术（PTK）联合角膜胶原交联术（CXL）治疗原发性圆锥角膜的临床效果。
前瞻性自身对照临床研究。2014年9-10月期间在温州医科大学附属眼视光医院接受PTK联合CXL治疗的进展期圆锥角膜患者11例（11眼），评估比较术前与术后12个月裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、屈光状态、角膜形态、角膜最薄点厚度和角膜内皮细胞密度的差异。手术前后数据的比较采用配对t检验。
术后12个月时，UCVA较术前有所提高（t=3.692，P=0.008），球镜度、等效球镜度（SE）、角膜前表面最大曲率值较术前均有所改善（t=-1.397，P=0.039；t=-2.363，P=0.040；t=2.941，P=0.007），角膜最薄点厚度较术前降低（t=3.839，P=0.003），内皮细胞计数无明显变化（t=-1.615，P=0.172）。
：PTK联合CXL治疗进展中的原发性圆锥角膜是安全和有效的。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
圆锥角膜常在青少年发病，表现为角膜旁中央突出、变薄，伴随近视、散光的增加，矫正视力下降，严重的可影响到患者的生活质量。角膜胶原交联术（Corneal collagen cross-linking，CXL）利用光化学原理[1]，即核黄素（VitB2）在紫外线A（UVA）照射下能产生不稳定的活性氧离子，激发角膜基质胶原纤维间产生新的连接（共价键），从而提高了角膜硬度，对抗了角膜向前膨隆的力量，能减缓甚至阻止病变的进展。圆锥角膜上皮厚度分布不均匀，锥顶处上皮变薄，而其周围上皮变厚[2]，传统机械去上皮法CXL改善上皮下的不规则表面形态效果有限，本研究利用准分子激光治疗性角膜切削术（Phototherapeutic keratectomy，PTK）切削上皮及上皮下少部分基质，再行CXL加固角膜结构，旨在加固角膜的基础上能够更好地改善患者角膜表面的不规则形态。
