论著
散瞳对IOLMaster 700和OA-2000测量白内障患者眼球生物结构参数的影响
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2019,21(7) : 481-487. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2019.07.001
摘要
目的:

评估新型光学生物测量仪IOLMaster 700和OA-2000散瞳前后测量白内障患者眼球生物结构参数的差异性和一致性。

方法:

前瞻性临床研究。应用IOLMaster 700和OA-2000分别对133例(133眼)年龄相关性白内障患者散瞳前后的眼轴长度(AL)、平均角膜曲率(Km)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、中央角膜厚度(CCT)和角膜横径(WTW)进行测量。由同一位医师完成所有测量,2种仪器的测量先后顺序根据随机数字表决定。同一种仪器散瞳前后的测量参数比较采用配对t检验,散瞳前、后2种仪器测量结果的差异性和一致性分别做配对t检验和Bland-Altman分析。

结果:

IOLMaster 700和OA-2000散瞳前后AL和Km测量值差异无统计学意义。2种仪器均显示散瞳会使ACD测量值增加0.06 mm左右,CCT增厚2~3 μm。此外,散瞳后IOLMaster 700的LT测量值变小0.01 mm(t=-6.26,P<0.001),WTW增加0.12 mm(t=7.06,P<0.001)。散瞳前后2种状态下,OA-2000测量的ACD和LT均分别较IOLMaster 700大约0.04 mm(t=-13.36,P<0.001;t=-15.08,P<0.001)和0.07 mm(t=-11.11,P<0.001;t=-8.42,P<0.001),而CCT较IOLMaster 700薄约17 μm(t=30.55,P<0.001;t=28.80,P<0.001),差异均有统计学意义。2种仪器测量的WTW的95%一致性区间散瞳前为-0.79~0.81 mm,散瞳后为-0.44~0.81 mm,一致性相对较差,其余参数一致性良好。

结论:

散瞳不会影响IOLMaster 700和OA-2000测量AL和Km,但会使ACD和CCT测量值变大,而且散瞳后IOLMaster 700的LT测量值变小,WTW测量值变大。散瞳前后2种仪器除WTW一致性相对较差外,其余参数在临床上可以相互替代。

引用本文: 赵于渔, 陈中幸, 泮璐婷, 等.  散瞳对IOLMaster 700和OA-2000测量白内障患者眼球生物结构参数的影响 [J] . 中华眼视光学与视觉科学杂志,2019,21 (7): 481-487. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2019.07.001
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超声乳化联合人工晶状体植入术已经由单纯的复明手术发展成为屈光手术。提高白内障术后的全程视力已经成为眼科医师关注的话题。随着手术技术的提高、生物参数测量的精确化,准确地计算所植入的人工晶状体的屈光度,是术后获得理想屈光状态的重要环节之一。精确的生物测量是关键,需要我们最大程度减少术后屈光意外,尤其多焦人工晶状体的应用,需要精确的屈光结果,才能有良好的临床效果。那么,临床中常规白内障散瞳检查,是否对患者眼球生物结构参数的测量产生影响?

 
 
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