论著
间歇性外斜视青少年不同类型优势眼与注视眼的关系
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2019,21(10) : 740-745. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2019.10.004
摘要
目的:

探讨间歇性外斜视(IXT)青少年不同类型优势眼与注视眼(非偏斜眼)的关系。

方法:

系列病例研究。选取2018年7—12月于湖南爱尔眼视光研究所就诊的IXT青少年患者43例,屈光全矫后分别使用卡洞法测量注视性优势眼,使用集合近点法测量运动性优势眼,使用基于Gabor信号识别的连续闪烁抑制法测量知觉性优势眼,并采用眼位控制力评分观察受检者的远距离客观控制力来判定注视眼。采用Kappa一致性检验比较优势眼与注视眼的一致性,采用单因素Logistic回归分析双眼知觉性优势差异和优势眼与注视眼一致性程度的关系。

结果:

43例IXT患者中,注视性优势眼、运动性优势眼及知觉性优势眼均与注视眼呈现出中度一致性(Kappa值分别为0.46、0.43、0.68,均P<0.001)。30例有明确双眼知觉优势差异的患者,其知觉性优势眼与注视眼高度一致(Kappa值=0.86,P<0.001),而注视性优势眼、运动性优势眼与注视眼的一致性仍为中度一致性(Kappa值=0.57,P=0.002;Kappa值=0.44,P=0.006)。单因素Logistic回归分析显示IXT患者的双眼知觉性优势差异是知觉性优势眼与注视眼一致性程度的影响因素(B=0.53,OR=1.70,P<0.001),即双眼优势差异越大,知觉性优势眼与注视眼一致性的概率越高。

结论:

青少年IXT患者的注视性优势眼、运动性优势眼、知觉性优势眼均与注视眼有一致性,但知觉性优势眼与注视眼的一致性更为紧密,尤其当患者有明确知觉优势差异时,知觉性优势眼检查比注视性优势眼和运动性优势眼检查来确定注视眼更为可靠。

引用本文: 唐垚, 李晓柠, 张斌, 等.  间歇性外斜视青少年不同类型优势眼与注视眼的关系 [J] . 中华眼视光学与视觉科学杂志,2019,21 (10): 740-745. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2019.10.004
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间歇性外斜视(Intermittent exotropia,IXT)是中国儿童最高发的外斜视类型,在儿童人群中的患病率约为2%[1,2]。目前认为绝大多数IXT的病情为进展性,少数相对稳定,很少自愈,大部分IXT需要给予干预,手术治疗是公认的首选方案[3],已有研究表明不同类型IXT患者通常都存在明确的注视眼(非偏斜眼)与非注视眼(偏斜眼)[4],治疗偏斜角度小于25的患者时,对非注视眼应用单眼外直肌后徙术可取得更显著的疗效[5,6]。然而在临床工作中,面对微小斜视以及交替斜视等类型,仅根据现病史及常规临床检查结果,很难准确而有效地判断出非注视眼,造成手术医师实施单侧手术时很难选择术眼。

 
 
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