论著
虹膜曲率定量测量及在可疑原发性房角关闭虹膜曲率评估中的应用
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2020,22(1) : 14-19. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2020.01.003
摘要
目的:

探讨Rhinoceros软件定量测量虹膜前表面曲率的精确性,并用于评估可疑原发性房角关闭(PACS)患者行激光周边虹膜切除术(LPI)前后虹膜曲率的变化。

方法:

前瞻性研究。选择2016年10月至2019年1月在台州市立医院计划接受LPI治疗的PACS患者16例(16眼)作为PACS组,Allegro Oculyzer眼前节分析系统获取不同轴位的眼前节图像,采用Rhinoceros 5.0软件定量测量虹膜前表面曲率半径,并对眼前节图像成像的一致性及测量方法的一致性进行评价。比较接受LPI治疗前后虹膜曲率的变化,并与年龄、眼别、瞳孔直径匹配的正常人16例(16眼) (作为对照组)进行比较。分析PACS组虹膜曲率与中央前房深度、前房容积、6 mm处周边前房深度之间的相关性,以及LPI治疗前后虹膜曲率变化与中央前房深度变化、前房容积变化、6 mm处周边前房深度变化之间的相关性。采用配对t检验、独立样本t检验及Pearson相关分析对数据进行统计学分析。

结果:

同一眼眼前节图像成像的变异系数为3.02%,同一图像测量的变异系数为2.54%。PACS组患者虹膜曲率半径为(7.81±1.63)mm,接受LPI治疗后虹膜曲率半径为(9.20±2.22)mm,差异具有统计学意义(t=-9.45,P<0.001)。对照组虹膜曲率半径为(9.99±4.00)mm,与PACS组治疗前相比,差异具有统计学意义(t=-5.69,P<0.001)。PACS组在校正中央前房深度后,0°(r=0.879,P<0.001)、90°(r=0.684,P=0.005)、180°(r=0.619,P=0.014)、270°(r=0.740,P=0.002)轴位虹膜曲率半径与对应轴位6 mm处周边前房深度之间均有相关性。在接受LPI治疗后,除下方270°(r=0.453,P=0.078)轴位方向外,0°(r=0.693,P=0.003)、90°(r=0.560,P=0.024)、180°(r=0.580,P=0.019)轴位虹膜曲率变化量与对应轴位6 mm处周边前房深度变化量之间均有相关性。

结论:

该虹膜曲率定量测量方法具有较好的精确性和可重复性,并可用于PACS的早期诊断及治疗疗效的量化评估。

引用本文: 徐志伟, 伍海建, 金玲艳. 虹膜曲率定量测量及在可疑原发性房角关闭虹膜曲率评估中的应用 [J] . 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2020, 22(1) : 14-19. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2020.01.003.
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虹膜形态结构与人眼的生理功能及部分眼病如原发性闭角型青光眼(PACG)的发病有着密切的联系。虹膜轮廓在前房裂隙灯显微镜照片上表现为一条类圆形并略显不规则的曲线,该曲线的曲率可反映出虹膜膨隆的程度。而虹膜膨隆的程度则与眼前后房的压力差,也就是瞳孔阻滞力的大小有关。因此,直接测量虹膜轮廓曲线的曲率,可反映出瞳孔阻滞力的大小。可疑原发性房角关闭(Primary angle closure suspects,PACS)是PACG发展的最初阶段,而病理性的瞳孔阻滞是发病的主要原因。因此,对于PACS虹膜膨隆形态的研究,有助于PACG的早期诊断和及时干预。

 
 
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