角膜Q值测量对于角膜屈光手术与白内障术中植入非球面人工晶状体度数的计算至关重要，既往常用的测量仪器为Topolyzer，近年来Topcon KR-1W和iTrace也逐渐用于临床，但三者间测量结果是否可以互相替代尚不清楚。
评估Topcon KR-1W、iTrace和Topolyzer测量角膜Q值的差异性和一致性，为其临床应用提供参考依据。
采用前瞻性诊断性试验研究设计，纳入2014年11—12月于上海交通大学附属第六人民医院进行健康体检者100人，受检者平均等效球镜度数为(－3.00±3.15)D，分别用Topcon KR-1W、iTrace和Topolyzer进行角膜Q值测量，每位受检者右眼测得数据纳入分析。采用重复测量的方差分析评估不同仪器测量的角膜Q值的差异；采用Bland-Altman一致性分析评估不同仪器间测得角膜Q值的一致性。
Topcon KR-1W、iTrace和Topolyzer测得的角膜Q值分别为－0.184±0.112、－0.117±0.167和－0.269±0.117，总体比较差异有统计学意义(P<0.001)；Topcon KR-1W测得的角膜Q值比Topolyzer测得值大0.085±0.010，iTrace测得的角膜Q值比Topolyzer测得值大0.152±0.014，Topcon KR-1W测得的角膜Q值比iTrace小0.067±0.016，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Topcon KR-1W与iTrace、Topcon KR-1W与Topolyzer、iTrace与Topolyzer间测得Q值差值的95%可信区间分别为－0.106～－0.028、0.060～0.109和0.118～0.186。Topcon KR-1W与iTrace、iTrace与Topolyzer、KR-1W与Topolyzer测量值间分别有6%、6%和5%的点位于95%一致性界限(LoA)以外，95% LoA内3种仪器测定结果上下限绝对值的最大值分别为0.28、0.43和0.38。
Topcon KR-1W和iTrace测得的角膜Q值均大于Topolyzer测定值，3种仪器测得的角膜Q值一致性欠佳，临床应用时不可相互替代。
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非球面度指某一非球面表面和球面表面沿光轴方向上的偏差，在眼科被用来描述角膜前表面非球面形态，通常以Q值表示。正常人群的角膜前表面形态是呈横椭球型的非球面，Q值为负值[1]，了解角膜Q值有助于指导个性化的准分子激光角膜屈光手术、非球面人工晶状体植入度数的计算及角膜接触镜的验配。目前，眼科临床上主要采用基于Placido盘原理的角膜地形图仪(如Topolyzer)来测量角膜Q值，Topcon KR-1W像差仪和iTrace像差仪均联合了Placido盘角膜地形图系统，故具有测量角膜Q值的功能。然而，目前尚缺乏关于上述设备测量角膜Q值的准确性及其与目前常用的角膜地形图仪获得结果一致性的研究报道。本研究评估Topcon KR-1W、iTrace和Topolyzer测量角膜Q值的差异性与一致性，为各仪器的临床应用提供依据。
