实验研究
多焦点人工晶状体Nd:YAG激光损伤后光学成像质量变化
中华实验眼科杂志, 2018,36(3) : 176-180. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.03.004
摘要
目的

研究Nd:YAG激光损伤多焦点人工晶状体(IOL)后IOL的光学性能表现。

方法

选用3个制作多焦点IOL的疏水性丙烯酸酯材料片圆片并依序排列,采用Nd:YAG激光从低能量(0 mJ)逐渐递增的方法依序击射各材料的后表面、中间平面(后表面与前表面之间)和前表面,确定3个材料片不同平面的损伤阈值。选取8个相同材料制作的多焦点IOL,分别在1、2、3、4号IOL的自中心直径为3.0 mm的圆周上12个钟点位和5、6、7、8号IOL自中心直径1.0 mm的圆周上的2:00、4:00、6:00、8:00、10:00、12:00位造成激光点痕损伤以建立IOL激光损伤的物理模型,在标准模型眼上分别观察激光损伤前后IOL在2.0、3.0和4.5 mm通光孔径下的平均调制传递函数(MTF)、线扩散函数(LSF)曲线和美军标(美国空军分辨率测试标靶)的变化,以评估激光损伤对IOL视觉质量的影响。

结果

每个疏水性丙烯酸酯材料片圆片间各平面损伤阈值的总体比较差异无统计学意义(F=1.100,P=0.337),引起材料前表面、中间平面和后表面损伤的激光能量阈值总体比较差异有统计学意义(F=195.279,P=0.000),其中前表面损伤阈值明显高于中间平面和后表面,中间平面损伤阈值明显低于后表面,差异均有统计学意义(均P<0.01)。2.0、3.0和4.5 mm通光孔径下,1~4号IOLs和5~8号IOLs损伤后远、近焦点的MTF曲线和LSF曲线与未损伤IOLs具有很好的一致性;各通光孔径下1~4号IOLs和5~8号IOLs与未损伤IOL美军标成像质量无明显差别,通光直径为4.5 mm条件下IOL损伤前后近焦点美军标均出现眩光。

结论

激光对焦于IOL材料中间平面最易对IOL造成损伤,激光对焦于IOL前表面时损伤阈值最高。在标准模型眼模拟不同瞳孔直径下,激光损伤对IOL的MTF、LSF和美军标成像质量无明显影响。

引用本文: 孙岩秀, 郝燕生, 解江冰, 等.  多焦点人工晶状体Nd:YAG激光损伤后光学成像质量变化 [J] . 中华实验眼科杂志,2018,36 (3): 176-180. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.03.004
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后发性白内障(posterior capsule opacification,PCO)是保留晶状体囊袋的白内障手术后的主要并发症,是导致术后视力再次下降的重要原因之一[1,2]。Nd:YAG激光后囊膜切开术是PCO的一种常规治疗方法,但易造成人工晶状体(intraocular lenses,IOLs)表面损伤,这与激光聚焦不够精确、后囊膜与IOL后表面相贴或激光治疗能量过大有关[3,4,5,6,7,8,9,10]。Nd:YAG激光后囊膜切开术中准确聚焦及适当降低激光能量是减少IOL损伤的关键。那么Nd:YAG激光一旦损伤IOL,特别是多焦点IOL,会对IOL的光学成像性能产生怎样的影响,衍射型多焦点IOL的衍射环是否会导致激光损伤的加重等问题目前仍不十分清楚。本研究拟建立Nd:YAG激光治疗PCO的物理模型,人为将Nd:YAG激光聚焦于多焦点IOL上,比较多焦点IOL损伤前后的光学性能变化。

 
 
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