临床研究
质量分数0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗轻中度干眼的多中心临床试验
中华实验眼科杂志, 2018,36(12) : 936-941. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.12.008
摘要
目的

评估质量分数0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗轻中度干眼的临床疗效。

方法

采用前瞻性、多中心、自身对照临床试验方法,连续纳入2015年1月至2017年6月在厦门大学眼科研究所、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、中山大学中山眼科中心、中南大学湘雅医院、温州医科大学附属眼视光医院、首都医科大学附属北京同仁医院6个临床研究中心确诊为轻中度干眼并完成随访的患者200例200眼的临床资料。所有患者给予0.3%玻璃酸钠滴眼液点眼。分别于治疗前和治疗后14 d、28 d进行干眼症状总评分、角膜荧光素钠染色、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)、球结膜充血程度、睑缘改变、睑板腺分泌能力和睑板腺分泌物性质等指标评估,在治疗前和治疗后28 d行结膜印迹细胞学检查,并在用药后14 d和28 d进行药物刺激性观察。

结果

患者治疗前后干眼症状总评分、BUT、SⅠt、球结膜充血程度总体比较,差异均有统计学意义(F=108.969、27.598、16.838、36.750,均P<0.01)。与治疗前比较,治疗后14 d和28 d患者干眼症状总评分和球结膜充血程度评分降低,全角膜荧光素钠染色点数减少,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与治疗后14 d比较,治疗后28 d干眼症状总评分、球结膜充血程度评分均明显降低,全角膜荧光素钠染色点数明显减少;治疗后14 d和28 d,患者BUT较治疗前明显延长,SⅠt值较治疗前明显增大;治疗后28 d BUT较治疗后14 d明显延长,但治疗后28 d SⅠt与治疗后14 d无明显变化。患者治疗前后睑缘改变、睑板腺分泌能力和睑板腺分泌物性质评分总体比较,差异均无统计学意义(H=0.255、2.356、0.294,均P>0.05)。治疗后28 d,患者结膜印迹细胞染色分级为1.08±0.74,明显小于治疗前的1.53±0.76,差异有统计学意义(t=5.979,P<0.01)。治疗后28 d,患者球结膜杯状细胞数量明显多于治疗前,差异有统计学意义(U=1 806.500,P<0.01)。治疗后14 d,70%患者表示药物无刺激性,所有患者均未出现难以忍受的、影响日常生活的刺激,耐受性良好。

结论

0.3%玻璃酸钠滴眼液能改善轻中度干眼的症状和体征,且具有良好的舒适性,临床上可广泛用于轻中度干眼的治疗。

引用本文: 黄彩虹, 刘祖国, 李炜, 等.  质量分数0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗轻中度干眼的多中心临床试验 [J] . 中华实验眼科杂志,2018,36 (12): 936-941. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.12.008
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干眼是常见的眼科疾病,其主要症状包括干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感和视力波动等,严重影响患者的工作效率和生活质量[1]。目前,治疗干眼的首选方法是人工泪液替代疗法,尤其是轻中度干眼[2]。常用的人工泪液有聚乙二醇滴眼液、卡波姆眼用凝胶、玻璃酸钠滴眼液等。玻璃酸钠是一种具有独特黏弹性和吸湿性的黏多糖,其分子结构中含有大量的羧基和羟基,能与水形成氢键,因而具有优异的保水性。研究表明玻璃酸钠可延长泪膜破裂时间(break-up time,BUT),促进角膜上皮创伤愈合,缓解干眼不适症状[3,4,5]。目前市售的玻璃酸钠滴眼液主要有质量分数0.1%和0.3% 2种,临床上一般使用0.1%玻璃酸钠滴眼液,重症患者以及低质量分数玻璃酸钠治疗效果不明显时可使用0.3%玻璃酸钠滴眼液。至今中国尚无0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗轻中度干眼的多中心临床研究。本研究旨在通过多中心临床试验,系统评价0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗轻中度干眼的疗效,为其应用于干眼治疗提供更确切的临床依据。

 
 
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