临床研究
Lea Symbols视力表与ETDRS视力表在学龄前儿童视力筛查中的应用比较
中华实验眼科杂志, 2019,37(10) : 807-813. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2019.10.008
摘要
目的

比较Lea Symbols视力表与ETDRS视力表在中国学龄前儿童视力筛查中的检查配合程度、视力值及双眼间视力差异。

方法

采用前瞻性自身对照研究设计,对泉州市泉港区实验幼儿园的241名42~78个月的学龄前儿童进行全面的眼科检查,平均月龄为(61.9±10.3)个月,其中屈光度数在正常范围的学龄前儿童132名。使用Lea Symbols视力表和ETDRS视力表测量左、右眼的单眼远视力,采用LogMAR记录法记录视力值。

结果

Lea Symbols视力表和ETDRS视力表在42~78个月儿童中的检查配合程度分别为96.7%(466/482)和95.0%(458/482),2种视力表的检查配合程度比较,差异无统计学意义(χ2=1.669,P>0.05)。2种视力表测得的LogMAR视力值呈明显正相关(rs=0.726,P<0.001),2种视力表测量一致性较好(Kappa=0.531)。在132名屈光正常儿童中,Lea Symbols视力表测得的视力水平比ETDRS视力表高0.031 2 LogMAR,差异有统计学意义(W=-7.461,P<0.001),2种视力表的测量一致性较好(Kappa=0.467);2种视力表在测量双眼间视力差异方面,差异无统计学意义(W=-0.889,P=0.374);Lea Symbols视力表和ETDRS视力表中男童视力水平均好于女童,差异均有统计学意义(U=-3.352、-4.679,均P<0.001);Lea Symbols视力表和ETDRS视力表测得的LogMAR视力值与月龄均呈负相关(rs=-0.423、-0.437,P<0.001);各不同年龄段组中Lea Symbols视力表测得的LogMAR视力水平均较ETDRS视力表测得的视力水平好,差异均有统计学意义(均P<0.001)。

结论

Lea Symbols视力表和ETDRS视力表在42~78个月学龄前儿童中的检查配合程度较高,可用于42个月及以上儿童的视力检查。Lea Symbols视力表测得的视力水平较ETDRS视力表高。在学龄前儿童视力筛查中,应注意几种视力表检查的差异,谨慎判断视力异常。

引用本文: 宋磊, 胡建民, 陈雪兰, 等.  Lea Symbols视力表与ETDRS视力表在学龄前儿童视力筛查中的应用比较 [J] . 中华实验眼科杂志,2019,37 (10): 807-813. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2019.10.008
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视力是视功能的重要组成部分,视力检查对屈光不正、弱视、眼部疾病或视觉通路疾病的诊断至关重要[6]。学龄前儿童视力检查对于早期发现弱视、斜视、屈光不正等眼部或视路异常具有重要意义[2]。学龄前儿童处于眼球和视路发育阶段,视力异常通常是可以治疗的,但治疗效果会随年龄的增长而下降,造成不可逆视力丧失[1,2,3,4]。未及时治疗的弱视将会导致永久性的、不可纠正的视力损失,故对学龄前儿童进行视力筛查及后续治疗具有潜在的优势[5]。目前,国内外临床视力检查和视力筛查中常使用糖尿病视网膜病变早期治疗研究(the Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study,ETDRS)视力表和Lea Symbols视力表[7,8,9,10,11]。ETDRS视力表被认为是成人视力检查的金标准[12],有研究显示ETDRS视力表在中国5~17岁儿童及青少年视力检查中的重复测量可信度进行了研究,认为ETDRS视力表可以在儿童视力检查中使用和推广[13]。Lea Symbols视力表在国外儿童视力检查中应用较多[2],并逐渐引入中国儿童视力检查中。目前,这2种视力表在学龄前儿童中的对比研究较少见。本研究探讨ETDRS视力表和Lea Symbols视力表在中国42~78个月学龄前儿童视力检查中的适用性,并对2种视力表的检查结果进行对比分析。

 
 
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