临床研究
AQP4抗体阳性与MOG抗体阳性视神经炎患者脑区低频振幅特征性变化比较
中华实验眼科杂志, 2019,37(12) : 982-987. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2019.12.009
摘要
目的

探讨水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性视神经炎患者与少突胶质细胞(MOG)抗体阳性视神经炎患者大脑低频振幅(ALFF)的变化及脑区功能的改变。

方法

采用病例对照研究设计。连续纳入2006年10月至2017年5月解放军总医院眼科就诊的32例视神经炎患者,其中MOG抗体阳性患者11例,AQP4抗体阳性患者21例。同期纳入性别、年龄和教育程度相匹配的34名健康对照者。应用静息态功能核磁共振(fMRI)进行检查,提取脑区ALFF进行统计分析。

结果

MOG抗体阳性组中2例患者有癫痫发作史,AQP4抗体阳性组和健康对照组均未有癫痫发作史。与健康对照组比较,AQP4抗体阳性组及MOG抗体阳性组患者额叶脑区ALFF值升高。AQP4抗体阳性组双侧中央前回及双侧中央后回的ALFF值分别为1.89±0.56和2.10±0.69,明显低于MOG抗体阳性组的3.32±1.15和3.61±1.23,差异均有统计学意义(均P<0.001,AlphaSim校正)。

结论

MOG抗体阳性的视神经炎患者双侧中央前回及双侧中央后回被激活,提示MOG抗体阳性患者与AQP4阳性患者脑区功能发生不同的改变。

引用本文: 王均清, 李鸣歌, 周欢粉, 等.  AQP4抗体阳性与MOG抗体阳性视神经炎患者脑区低频振幅特征性变化比较 [J] . 中华实验眼科杂志, 2019, 37(12) : 982-987. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2019.12.009.
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视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)是主要累及视神经和脊髓的自身免疫性脱髓鞘疾病[1,2]。水通道蛋白4(Aquaporin 4,AQP4)是中枢神经系统主要的水通道蛋白,位于星形胶质细胞的足突,其抗体是第一个被发现与NMOSD有关的抗体[3]。抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(Oligodendrocyte glycoprotein,MOG)广泛表达在少突胶质细胞的表面,其基因位于6号染色体人白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)基因内[4,5]。如果分泌型的MOG暴露在脑脊液,将会激发自身免疫反应产生抗体,导致一系列与NMOSD类似的临床症状及影像学特征[1,6]。在临床表现上,MOG抗体相关的视神经炎具有发病年龄较年轻、男性患者多、对激素反应敏感、预后较好等与NMOSD不同的临床特点。静息态功能核磁(functional magnetic resonance imaging,fMRI)可以通过检测血氧依赖水平(blood- oxygen level-dependent,BLOD)信号来评估脑功能变化,曾用于检测多种眼科及神经系统疾病,包括视神经炎,青光眼,高度近视及多动症等[7,8,9,10];其中低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)主要反映了脑自发的神经活动。既往的研究报道了应用fMRI可以观察到NMOSD患者的脑区功能性变化[11,12]。本课题组也利用检测大脑区域一致性(regional homogeneity,RoHo)的方法在MOG抗体相关视神经炎的患者脑区发现了类似的功能改变[13]。但MOG抗体阳性视神经炎患者的脑功能的改变是否与AQP4抗体阳性视神经炎患者有区别仍鲜有定论。因此本研究通过ALFF探讨AQP4抗体阳性与MOG抗体阳性视神经炎患者脑区功能的变化。

 
 
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