临床研究
囊袋张力环植入在超高度近视并发白内障眼超声乳化白内障摘出术中的应用
中华实验眼科杂志, 2020,38(02) : 114-120. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2020.02.007
摘要
目的

探讨超高度近视并发白内障患者行超声乳化白内障摘出联合囊袋张力环植入术后治疗效果。

方法

采用随机对照临床研究设计,收集2016年10月至2018年12月上海交通大学附属第六人民医院南院收治的超高度近视并发白内障患者48例48眼,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组24例24眼。试验组超声乳化白内障摘出术中联合囊袋张力环植入,对照组仅行超声乳化白内障摘出术。术后随访3个月,观察并比较2个组术前及术后1周、1个月和3个月最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞计数、人工晶状体(IOL)偏心量、主观视觉质量及术后IOL倾斜度、并发生发生情况。

结果

2个组患者术后视力均较术前提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组患者眼压比较差异无统计学意义(F=0.122,P=0.729)。2个组患者角膜内皮细胞计数比较差异无统计学意义(F=0.006,P=0.939)。术后1个月、3个月2个组患者IOL水平偏心量、垂直偏心量及总偏心量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月试验组IOL在水平方向倾斜度和总倾斜度较对照组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3个月试验组IOL在垂直方向倾斜度和总倾斜度较对照组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者术后1周、1个月、3个月主观视觉质量评分分别为2.85±0.24、3.30±0.36和3.43±0.42,对照组分别为2.34±0.23、2.65±0.44和2.57±0.39,均较术前的1.31±0.22和1.19±0.17提高,差异均有统计学意义(均P<0.01);术后1周、1个月和3个月试验组术后主观视觉质量评分均大于相应时间点对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。

结论

联合应用囊袋张力环治疗超高度近视并发白内障安全性好,疗效稳定,并能获得良好的视觉质量。

引用本文: 王洪亮, 刘刚, 贾万程. 囊袋张力环植入在超高度近视并发白内障眼超声乳化白内障摘出术中的应用 [J] . 中华实验眼科杂志,2020,38 (02): 114-120. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2020.02.007
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超高度近视是指屈光度>-9.00 D的近视[1],容易引发视网膜脱离、白内障、黄斑出血、玻璃体液化、青光眼等并发症。超高度近视并发白内障主要以核和后囊膜下晶状体混浊为主,发病早期即影响患者的视觉质量。目前超声乳化白内障摘出术是提高超高度近视并发白内障患者视力的主流术式。但超高度近视患眼常存在眼轴长、玻璃体液化、对巩膜及晶状体后囊膜支撑力量减弱、晶状体囊袋松弛、后囊膜变薄、晶状体核质硬、悬韧带的韧性和弹性较差、悬韧带松弛或者部分断裂等病理性改变,使白内障手术难度增加,同时超高度近视并发白内障在人工晶状体(intraocular lens,IOL)测量及选择、术后视力预期等方面也具有特殊性。囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)可以支撑晶状体囊袋,增强囊袋对IOL的支撑作用,可用于晶状体悬韧带断裂的白内障手术中[2,3]。理论上CTR亦适用于超高度近视合并白内障患者和晶状体悬韧带异常的白内障手术,但国内相关研究鲜有报道。本研究中采用超声乳化白内障摘出及IOL植入术联合CTR植入治疗超高度近视并发白内障,评价其疗效。

 
 
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