研究玻璃酸钠滴眼液点眼对中重度干眼及无干眼者IOL-Master 700生物测量参数的影响。
采用非随机对照临床研究方法。招募2018年8月1日至2019年1月1日于解放军总医院第一医学中心眼科门诊就诊的中重度干眼患者作为中重度干眼组，同期选取无干眼者作为无干眼组，每组各40例，均以右眼为试验眼。所有受试者分别于质量分数0.1%玻璃酸钠滴眼液点眼前、点眼后5、10及15 min行IOL-Master 700生物测量，分析2个组玻璃酸钠点眼前后不同时间眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)、角膜曲率、人工晶状体(IOL)度数的变化。
中重度干眼组CCT、K1和K2均大于无干眼组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。中重度干眼组玻璃酸钠滴眼液点眼后5 min和10 min，AL、CCT及IOL度数较点眼前增大，K1较点眼前减小，差异均有统计学意义(均P<0.05/3)；点眼后5 min，17.5%(7/40)中重度干眼患者的IOL度数增大0.5 D。点眼后10 min，22.5%(9/40)的中重度患者IOL度数增大0.5 D或1.0 D。点眼后15 min，各IOL-Master测量参数与点眼前比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。无干眼组点眼后5 min AL和CCT较点眼前增大，IOL度数较点眼前减小，差异均有统计学意义(均P<0.01)。点眼后10 min及15 min，AL和CCT较点眼前增大，差异均有统计学意义(均P<0.05/3)，但IOL度数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。
玻璃酸钠滴眼液点眼后5～10 min IOL-Master生物测量中重度干眼患者IOL度数增大，点眼后5 min内无干眼者IOL度数减小，该结果对临床上IOL-Master的正确使用有指导意义。
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随着人们生活环境的改变，白内障合并干眼的患者在临床上越来越常见。目前，精确计算及预测白内障手术患者的人工晶状体(intraocular lens，IOL)度数，减少术后屈光误差，提高视觉质量是白内障手术的发展趋势。IOL-Master在白内障术前生物测量方面应用较多，其测量眼轴长度(axial length，AL)、角膜曲率的重复性和可信度较高，但是由于合并干眼的白内障患者眼表面形态的不规则及泪膜稳定性的下降等因素，可产生生物测量误差，导致术后实际屈光状态与预计屈光状态的偏差。国际泪膜与眼表协会(Tear Film & Ocular Surface Society，TFOS)2017年的干眼专家共识(Dry Eye Workshop Ⅱ，DEWS Ⅱ)中提出，以干眼症状为基础的患病率研究呈现多样化，患病率为6.5%～39.2%，女性高于男性，亚洲人高于高加索人；中国人群的研究表明，同时具有干眼症状与体征的干眼患者在人群中的比例达13.55%[1,2]。面对庞大的干眼患者群体，精准屈光性白内障手术面临挑战。临床上，补充人工泪液是干眼患者较常用的治疗手段，能够改善干眼患者的刺激症状，使干眼患者不规则的角膜表面变光滑，视功能得到改善[3]。在IOL-Master测量前滴入人工泪液是许多操作者的经验性做法，那么干眼与非干眼人群在生物测量参数上是否存在差异，测量前滴入人工泪液这一做法是否能够提高生物测量的准确性，进而影响最终由生物测量参数计算而来的IOL度数，目前尚不清楚。故本研究纳入中重度干眼和非干眼人群，采用IOL-Master 700研究玻璃酸钠滴眼液点眼前后各生物测量参数的变化。
