综 述
青光眼视野损害进展评估方法研究进展
中华实验眼科杂志, 2020,38(5) : 447-452. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20200326-00212
摘要

青光眼是一类与进行性视神经损害和视野丢失有关的致盲眼病,严重影响患者的生活质量,对社会造成巨大负担。正确评估青光眼进展对青光眼的诊疗至关重要。视野作为诊断和监测青光眼进展的金标准在临床上已广泛应用。在常规临床青光眼进展评估中,视野进展的检测方法有临床判断、事件分析和趋势分析,这些方法各有优缺点,可以互补使用,但在特异性和敏感性方面还有一些不足。目前,正在开发多项新的算法及结构功能测试,以改进现有的视野进展评估方法,如结合趋势与事件分析、评估疾病晚期状态、减少测试频率、建立新型统计模型等,使临床医生能够快速、准确地发现青光眼患者的进展,并相应地应用于随访。自动视野检查仍然是青光眼长期监测的金标准,其作为青光眼视功能检查的方法在青光眼进展的评估中继续发挥着关键作用。通过各种评估方法互补及改进、建立新型统计模型、考虑空间相关性、利用结构与功能相结合等,可以更好地评估青光眼早期和晚期的变化状态。本文就视野进展评估的局限性、新近改进的一些视野进展评估方法进行综述,以期为临床相关工作提供参考。

引用本文: 李平, 张旭. 青光眼视野损害进展评估方法研究进展 [J] . 中华实验眼科杂志, 2020, 38(5) : 447-452. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20200326-00212.
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青光眼是全球范围内不可逆盲的重要原因,其进展可造成严重的经济和心理负担并对生活质量造成影响[1,2]。眼压降低已被证明可以延缓青光眼的进展。在临床上早期正确评估青光眼的进展至关重要。青光眼进展的临床评估有视盘神经纤维层厚度的光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检测、视功能的视野和视觉电生理检测。视野作为青光眼视功能检测的"金标准"已广泛应用于临床的诊疗和随诊,有利于临床医生设定合理的个性化目标眼压,及时调整治疗方案,从而改善青光眼患者的视功能及预后。本文将从青光眼视野进展评估方法、视野检测的局限性及一些新型视野进展评估方法这3个方面就目前的研究成果进行综述。

 
 
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