临床研究
主导眼和非主导眼与慢性原发性闭角型青光眼严重程度的关联性分析
中华实验眼科杂志, 2020,38(5) : 410-414. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20200326-00207
摘要
目的

评估主导眼和非主导眼与慢性原发性闭角型青光眼(PACG)严重程度的关系。

方法

采用横断面研究方法,纳入2017年1月至2018年5月于汕头国际眼科中心确诊为双眼慢性PACG患者44例88眼。采用卡洞法检查双眼的主导眼别,分为主导眼组和非主导眼组;采用眼部A型超声测定双眼的前房深度、晶状体厚度、眼轴长度以分析双眼解剖的对称性;通过视野平均缺损评估慢性PACG中的严重眼,并分析慢性PACG严重眼与主导眼和非主导眼的关联性。

结果

慢性PACG患者主导眼组和非主导眼组视力(LogMAR)分别为0.39±0.24和0.43±0.29,前房深度分别为(2.53±0.26)mm和(2.54±0.29)mm,晶状体厚度分别为(4.96±0.31)mm和(4.92±0.33)mm,眼轴长度分别为(22.58±0.61)mm和(22.73±1.11)mm,组间比较差异均无统计学意义(t=-1.643、-0.797、1.867、-1.345,均P>0.05)。主导眼组垂直杯盘比为0.55(0.40,0.80),明显小于非主导眼组的0.80(0.63,0.90);主导眼组视野平均缺损为-6.54(-16.70,-3.85)dB,明显小于非主导眼组的-18.77(-28.19,-8.55)dB;主导眼组眼压为21.00(17.00,27.75)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),明显低于非主导眼组的24.50(19.00,36.25)mmHg,组间比较差异均有统计学意义(Z=-3.781、-3.528、-2.126,均P<0.05)。慢性PACG青光眼严重眼在非主导眼上的发生率为84.09%,高于主导眼的15.91%,差异有统计学意义(χ2=40.909,P<0.001),非主导眼与慢性PACG的严重眼的关联性较强(Pearson列联系数r=0.563)。

结论

慢性PACG的严重程度与非主导眼的关联性强于主导眼。

引用本文: 黄楚开, 王蔷, 张铭志, 等.  主导眼和非主导眼与慢性原发性闭角型青光眼严重程度的关联性分析 [J] . 中华实验眼科杂志, 2020, 38(5) : 410-414. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20200326-00207.
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慢性原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG )是一组原发性房角关闭所导致的慢性眼压升高,伴有或不伴有青光眼性视盘改变和视野损害的疾病[1]。尽管正常人的双眼解剖结构是对称的,即双眼的初始眼压、中央角膜厚度、前房深度、眼轴长度、视盘相关参数(包括视盘面积、盘沿面积、垂直杯盘比)、视网膜神经纤维层平均厚度等均无明显差异[2,3,4,5,6],但在临床实践中,慢性PACG患者双眼青光眼严重程度常不一致。研究发现,正常人群主导眼的眼压高于非主导眼[7]。动物实验证实副交感神经刺激可升高眼压[8,9],交感神经刺激可降低眼压[10,11,12],而主导眼所接收的副交感神经冲动比较多[13],但到目前为止,关于慢性PACG双眼病程及严重程度不对称的机制仍未阐明。本研究旨在了解主导眼和非主导眼与慢性PACG严重性的关联。

 
 
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