临床研究
急性原发性房角关闭眼的睫状体参数改变
中华实验眼科杂志, 2020,38(5) : 402-408. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20200326-00206
摘要
目的

研究急性原发性房角关闭(APAC)眼睫状体参数的变化。

方法

采用病例对照研究方法,收集2016年1—10月在宁夏眼科医院就诊的APAC单眼发作的患者55例55眼作为APAC发作眼组,对侧眼作为APAC对侧眼组,并收集同期年龄、性别与病例组相匹配的正常人55人55眼作为正常对照组,采用A型超声及超声生物显微镜(UBM)测量并比较各组眼部生物学参数及睫状体参数,其中生物学参数包括眼轴长度(AL)、晶状体厚度(LT)、中央前房深度(ACD)、瞳孔直径(PD)、前房宽度(ACW)和晶状体拱高(LV);睫状体参数包括最大睫状体厚度(CBTmax)、巩膜突睫状体厚度(CBT0)、距巩膜突1 000 μm处睫状体厚度(CBT1000)、前端睫状体厚度(APCB)、小梁-睫状体角度(TCA),并分析入组研究对象睫状体参数与生物学参数的相关性。

结果

与APAC对侧眼组相比,APAC发作眼组ACD较浅,PD较大,LT较厚,差异均有统计学意义(t=-6.805、3.490、2.624,均P<0.05)。与正常对照组相比,APAC对侧眼组AL较短,ACD较浅,差异均有统计学意义(t=-4.828、-6.947,均P<0.001)。APAC发作眼组、APAC对侧眼组、正常对照组CBTmax均值分别为(0.907±0.106)、(0.960±0.098)和(1.020±0.108)mm;TCA均值分别为(48.99±11.48)°、(51.32±10.87)°和(81.94±12.45)°。与APAC对侧眼组相比,APAC发作眼组平均CBTmax、CBT0、CBT1000和TCA均较小,差异均有统计学意义(t=-5.354、-3.517、-3.407、-0.753,均P<0.05)。与正常对照组相比,APAC对侧眼组平均CBTmax、CBT0、CBT1000、TCA均较小,APCB较大,差异均有统计学意义(t=-6.040、-3.132、-6.005、-13.509、16.795,均P<0.05)。入组研究对象生物测量参数与睫状体测量参数的相关性分析结果显示,AL与CBT1000、TCA均呈正相关(r=0.335,P=0.012;r=0.380,P=0.004),眼压与CBTmax呈负相关(r=-0.289,P=0.032)。

结论

与正常眼相比,APAC发作眼及其对侧眼睫状体较薄且向前旋转,并且这种解剖上的改变与短眼轴及高眼压相关。

引用本文: 徐曼云, 哈少平, 范文燕, 等.  急性原发性房角关闭眼的睫状体参数改变 [J] . 中华实验眼科杂志, 2020, 38(5) : 402-408. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20200326-00206.
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急性原发性房角关闭(acute primary angle-closure,APAC)是一种可在短时间内导致视力损伤的眼科急症。任何具有可疑原发性房角关闭和周边虹膜阻塞小梁网的证据,如虹膜周边前粘连、眼压升高、虹膜节段性萎缩、晶状体斑等都应归入PAC,而PAC呈现的急性发作状态称为APAC[1]。已有统计研究表明,亚洲人APAC的发病率已高于高加索人[2]。然而,目前关于APAC确切的发病机制仍不明确。已有一些研究发现短眼轴、眼前节拥挤、晶状体位置靠前等解剖特征与APAC相关[3,4,5,6,7]。另外,多变的动态因素,如虹膜与晶状体前囊相贴引起病理性瞳孔阻滞及脉络膜膨胀增厚的病理性变化也被认为是APAC发病的危险因素。目前有关睫状体参数变化对APAC影响的研究少见。超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)能够将眼前节及虹膜后结构、睫状突清晰成像,并进行可靠性高且重复性强的定量测量,使得UBM对睫状体进行精确测量成为可能[8,9,10,11]。本研究测量并比较APAC发作眼、对侧眼及正常对照眼的睫状体参数,为研究睫状体参数与APAC发病机制的关系提供参考。

 
 
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