维持正常的房水流出(AHO)是眼内细胞健康和视力稳定至关重要的因素。AHO的损伤可导致眼压升高、神经损伤并伴随青光眼的发生。了解AHO能更好地指导青光眼手术，促进AHO靶向药物的研发，进而改善AHO的功能。AHO通道造影是一种与荧光素眼底血管造影类似的、应用荧光素或吲哚菁绿辅助显影AHO的眼前节造影技术，但其成像的是房水的排出轨迹而不是血流的运动。将造影剂引入前房，经房水循环，追踪造影剂的运动轨迹，捕捉围绕角膜缘360° AHO图像信息，可获得实时、动态的AHO影像资料。研究者先后研究了不同物种离体眼球的AHO特点，实时观察了非人灵长类动物活体眼球AHO的动态变化，并在此基础上，进一步研究了人活体眼球房水引流的运动轨迹及变化特点。AHO通道造影技术作为一种AHO功能评估的新工具，为AHO功能研究提供了新方法，但其作为一种侵入性的检查方法，研究过程中存在很多限制因素。为了更好地理解该技术，本文就AHO通道造影技术的发生和发展及现状进行综述。
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房水由睫状突的无色素睫状上皮分泌产生，充满后房和前房。房水有重要的生理功能，不仅为眼部组织，如角膜、小梁网和晶状体提供必需的生物营养物质，还发挥着重要的代谢功能。房水为眼球提供流体静力压，使眼球维持着一定水的眼压，由此球内组织结构和生理功能才能保持稳定。正常眼压依赖于房水流入和流出的平衡[1]。房水流出(aqueous humor outflow，AHO)包括2条途径：(1)经小梁网、Schlemm管、集合管、房水静脉进入表层巩膜静脉循环排出，称小梁网通路或常规通路；(2)经虹膜根部、色素膜小梁网、睫状肌前表面、睫状肌束间的结缔组织间隙、脉络膜上腔进入巩膜排出，称为葡萄膜巩膜通路。小梁网通路是目前已知的AHO的主要途径，本文中AHO亦指小梁网通路。根据解剖，其大体可分为近端部分和远端部分。近端部分从前房开始，经过小梁网进入Schlemm管和集合管。远端部分从集合管开始，经巩膜内静脉丛，流入巩膜静脉，最后将房水引流到静脉循环。从外部看，AHO似乎均匀地从角膜缘出发向外360°引流房水。但是，从多个研究得到的结论看，AHO并非是360°均匀分布的[2]。将标记珠引入到房水中，检测到其在小梁网中的分布是呈节段性的[3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13]，并且药物治疗能使这种分布特征发生改变[14]。AHO通道的节段性分布在临床微创青光眼手术(minimally invasive glaucoma surgery，MIGS)中也有体现[15]。在iStent微型支架植入术和小梁消融术这2种手术中[16,17,18,19,20]，虽然手术部位通常选择在鼻侧，但眼压降低效果大相径庭，这进一步证实了AHO可能比我们想象的更复杂。血管造影技术在眼科领域的应用最初局限于眼底血管系统疾病，但近年来其在眼前节疾病，如新生血管性青光眼、葡萄膜炎等诊治过程中的应用也逐渐被认识[21,22]。AHO通道造影是一种类似于虹膜血管造影和巩膜血管造影的前段造影技术，但其成像的是房水的排出轨迹而不是血流的运动[23,24]。将造影剂引入前房，经房水循环，追踪造影剂的运动轨迹，捕捉围绕角膜缘360°AHO图像信息，可以获得实时、动态的AHO影像资料。为了更好地理解该项技术，本文就AHO通道造影技术的发生和发展及现状进行综述。
