临床研究
智能脉冲技术的TransPRK与SMILE矫正近视的疗效比较
中华实验眼科杂志, 2020,38(06) : 489-493. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20200327-00216
摘要
目的

比较应用1 050 Hz切削频率和智能脉冲技术(SPT)的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(TransPRK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视和散光的临床效果。

方法

采用队列研究方法,纳入2017年8月至2018年4月在成都中医大银海眼科医院拟行TransPRK的近视散光患者43例85眼和拟行SMILE的近视散光患者46例85眼。术后随访6个月,观察术眼手术前后各时间点视力、屈光度、等效球镜度(SE)变化,评估手术安全性。

结果

TransPRK术后各时间点屈光度趋向正视状态并相对稳定。SMILE术后早期屈光度呈轻度远视,术后6个月由轻度远视转为正视。术前与术后各时间点2个组间术眼SE比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月TransPRK组和SMILE组术眼有效性指数分别为1.189±0.248和1.120±0.205,差异无统计学意义(t=1.862,P=0.065)。术后7 d及1个月SMILE组术眼裸眼视力(UCVA)明显优于TransPRK组,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后3个月和6个月2个组间UCVA比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月TransPRK组术眼安全性指数为1.209±0.222,明显高于SMILE组的1.143±0.178,差异有统计学意义(t=2.024,P=0.045)。

结论

采用SPT的TransPRK和SMILE矫正近视和散光均有良好的预测性、稳定性、安全性和有效性,TransPRK安全性指数高于SMILE,SMILE术后早期视力恢复早于TransPRK,但2种手术术后术眼远期视力均较好。

引用本文: 杜玉芹, 周春阳, 周跃华, 等.  智能脉冲技术的TransPRK与SMILE矫正近视的疗效比较 [J] . 中华实验眼科杂志,2020,38 (06): 489-493. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20200327-00216
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经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,TransPRK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)是矫正屈光不正的主流角膜屈光手术,安全性高,患者术后视觉质量好[1,2,3,4]。随着新技术和设备的发展,1 050 Hz切削频率和智能脉冲技术(smart pulse technology,SPT)已用于TransPRK。SPT是激光脉冲发射的位置为富勒烯3D模型分布,根据角膜前表面曲率变化调整激光切削,使角膜基质床更光滑,术后视力更好。然而,SPT的TransPRK术后临床效果与SMILE比较如何尚不明确。本研究比较SPT的TransPRK与SMILE矫正近视散光的临床效果,为近视散光患者的手术选择提供参考依据。

 
 
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