临床研究
0.01%阿托品滴眼液控制学龄儿童近视发展的疗效
中华实验眼科杂志, 2020,38(6) : 494-498. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20200329-00223
摘要
目的

观察中国大陆近视儿童应用质量分数0.01%阿托品滴眼液控制近视发展的临床疗效。

方法

采用前瞻性非随机对照研究设计。纳入2016年6—10月于郑州大学第一附属医院就诊的6—14近视儿童152例,根据患儿和监护人要求,分为阿托品组和单纯框架眼镜组。阿托品组72例,配戴全矫单焦框架眼镜,同时睡前双眼各点1滴0.01%阿托品滴眼液;单纯框架眼镜组80例,仅配戴全矫单焦框架眼镜。均选取右眼数据纳入统计,观察2个组入组前和治疗后4、8和12个月的近视度数和眼轴长度的变化情况及阿托品组的不适症状。

结果

治疗12个月后,阿托品组的近视度数变化值为(0.46±0.42)D,明显低于单纯框架眼镜组的(0.70±0.42)D,差异有统计学意义(t=5.479,P<0.001)。阿托品组的眼轴长度增加量为(0.36±0.21)mm,明显小于单纯框架眼镜组的(0.46±0.41)mm,差异有统计学意义(t=9.883,P=0.004)。阿托品组和单纯框架眼镜组中近视度数增加量小于0.50 D的比例分别为45%(28/70)和28%(19/80),差异有统计学意义(χ2=7.582,P=0.035)。阿托品组16例出现畏光症状,占22.9%,其中10例症状逐渐消失,6例逐渐减轻;3例出现视近模糊,占4.3%,并于用药2~4周内逐渐消失;1例用药1个月后出现眼痒、眼肿变态反应,停药后自行消失。

结论

中国大陆近视儿童规律应用0.01%阿托品滴眼液1年能有效控制近视度数的进展且不适症状较少。

引用本文: 荣军博, 符爱存, 吕勇, 等.  0.01%阿托品滴眼液控制学龄儿童近视发展的疗效 [J] . 中华实验眼科杂志, 2020, 38(6) : 494-498. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20200329-00223.
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儿童近视患病率和高度近视所占比例的不断升高已经成为全球性公共卫生问题[1,2]。目前控制儿童近视发展较好的方法有局部点用低浓度阿托品滴眼液[3,4,5,6,7],配戴角膜塑形镜或周边离焦软、硬镜[8,9],增加户外活动时间[10]等。多项研究显示,低浓度阿托品滴眼液可安全、有效地控制儿童近视的进展[11,12,13,14]。本课题组前期研究表明,儿童应用质量分数0.01%阿托品滴眼液4个月和1年后,最佳矫正远、近视力和眼压均未产生临床意义的变化,瞳孔直径轻度散大,调节幅度轻度下降,少部分儿童用药初期出现畏光和视近模糊等不适,但对学习和生活无影响[15,16]。目前对中国大陆近视儿童应用0.01%阿托品滴眼液控制近视发展的长期临床疗效鲜有报道,本研究观察应用0.01%阿托品滴眼液1年的疗效,为进一步将低浓度阿托品滴眼液应用于临床提供参考。

 
 
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