实验研究
球结膜下注射康柏西普对兔角膜新生血管和淋巴管的抑制作用
中华实验眼科杂志, 2020,38(07) : 581-588. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20190327-00149
摘要
目的

观察康柏西普对兔碱烧伤诱导角膜新生血管(CNV)、新生淋巴管生成的作用。

方法

44只2~3 kg成年雄性新西兰大白兔按照随机数字表法分为康柏西普注射组9只、雷珠单抗注射组9只、生理盐水对照组9只、模型对照组9只和正常对照组8只。以左眼为实验眼,采用碱烧伤方法制作炎症性CNV动物模型,直径8 mm的滤纸片浸润1 mol/L NaOH,放至角膜中央烧灼30 s。造模后第1天,康柏西普注射组球结膜下注射康柏西普0.1 ml/1 mg,雷珠单抗注射组同法注射雷珠单抗0.1 ml/1 mg,生理盐水对照组同法注射0.1 ml质量分数0.9% NaCl溶液,模型对照组碱烧伤后不做任何处理,正常对照组不行碱烧伤和球结膜下注射药物处理。分别于造模后第4、7、14和21天计算CNV面积,每组耳缘静脉空气栓塞处死一定数量动物,抽取房水,检测血管内皮生长因子(VEGF);取角膜组织行苏木精-伊红染色,进行组织病理学检查;免疫组织化学检测淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)含量。

结果

造模后第4天,康柏西普注射组、雷珠单抗注射组、生理盐水对照组和模型对照组新生血管芽长入角膜边缘,角膜水肿减轻;第7天,康柏西普注射组、雷珠单抗注射组新生血管较生理盐水对照组、模型对照组稀疏。造模后第4天可见各造模组角膜上皮细胞增多,上皮层存在空泡,基质内大量炎性细胞,上皮层下可见小的血管腔。造模后第7天,新生血管浸润浅层基质,基质内有大量炎性细胞。造模后第14天,康柏西普注射组CNV面积为(15.20±9.16)mm2,小于雷珠单抗注射组的(28.21±5.17)mm2,差异有统计学意义(P<0.05);康柏西普注射组VEGF质量浓度为(7.75±6.56)pg/ml,低于雷珠单抗注射组的(16.98±2.17)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组角膜组织无淋巴管生长,无LYVE-1阳性细胞。造模后第4天,康柏西普注射组、雷珠单抗注射组、生理盐水对照组和模型对照组角膜组织中出现新生淋巴管,与新生血管平行生长。造模后第7天,康柏西普注射组、雷珠单抗注射组角膜新生淋巴管计数分别为(4.33±0.58)个和(4.67±0.58)个,少于生理盐水对照组的(10.67±0.58)个和模型对照组的(12.33±0.58)个,差异均有统计学意义(均P<0.05)。

结论

碱烧伤后早期球结膜下注射康柏西普能有效抑制CNV、新生淋巴管,其抑制作用可能与降低VEGF的质量浓度密切相关。

引用本文: 陈孝霞, 李旌, 辜臻晟. 球结膜下注射康柏西普对兔角膜新生血管和淋巴管的抑制作用 [J] . 中华实验眼科杂志,2020,38 (07): 581-588. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20190327-00149
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正常角膜处于无血管状态,以维持其透明性。透明角膜对维持视功能至关重要。在感染、外伤、免疫反应、移植排斥反应等病理条件下,毛细血管由角膜缘向角膜内生长,进入角膜周边部1~2 mm以上即为角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)。CNV破坏角膜正常微环境,改变了眼前节免疫赦免状态,是角膜移植排斥反应的高危因素。CNV结构较脆弱,易渗漏,常因出血、渗出及继发纤维化等致盲。抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物在治疗CNV的动物实验以及临床研究中也取得良好的疗效[1,2]。康柏西普由血管内皮生长因子受体1(vascular endothelial growth factor receptor 1,VEGFR-1)细胞外与VEGF结合的免疫球蛋白样区域2,VEGFR-2免疫球蛋白样区域3、4以及人类免疫球蛋白的Fc部分组合而成,能与VEGF-A所有亚型、VEGF-B及胎盘生长因子高亲和力结合[3]。康柏西普增加了VEGFR-2细胞外免疫球蛋白样区域4的表达。VEGFR-2细胞外免疫球蛋白样区域4是形成受体二聚所必需的结构,且能提高VEGF与受体结合的比率[4],因此康柏西普与VEGF有更高的亲和力,且作用时间更长。CNV与新生淋巴管生长既相互独立,又彼此关联。抗VEGF药物对CNV作用的相关研究较多,但其应用对新生淋巴管作用的研究甚少。本研究中采用碱烧伤法建立炎症性CNV动物模型,观察康柏西普对CNV和新生淋巴管生成的作用。

 
 
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