临床研究
宁夏地区一遗传性视网膜色素变性五代家系基因型和临床表型分析
中华实验眼科杂志, 2020,38(08) : 675-679. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20190212-00050
摘要
目的

研究宁夏地区1个常染色体显性遗传视网膜色素变性(adRP)5代家系患者的致病基因突变及临床表型特征。

方法

家系调查研究。收集1个adRP家系患者及其家系成员病史资料,进行详细的眼科检查,抽取3例患者和1名正常家系成员及300名正常对照者外周静脉血,提取DNA,运用全外显子测序(WES)芯片进行检测,对检测结果进行生物信息学分析,运用PCR和直接测序在家庭成员和正常对照组中进行验证,最终确定致病性突变位点,并对临床表型和基因型间的关系进行分析。

结果

通过WES技术和优化的生物信息学分析技术证实,PRPF31基因的c.C1048T(p.Q350X)无义突变为该家系的致病基因突变。该家系患者的主要临床特征为5~6岁发病,均以夜盲为首发症状;病情进展较为迅速,视功能均严重受损,同时合并后囊下白内障,眼底和视网膜电图(ERG)均呈现典型的RP改变。

结论

PRPF31基因的c.C1048T(p.Q350X)无义突变为该家系的致病基因突变,该突变在中国人群中首次报道,该突变可引起的临床表型包括发病年龄早、病情进展较为迅速、合并后囊下白内障及视功能严重受损等。

引用本文: 容维宁, 张芳霞, 刘雅妮, 等.  宁夏地区一遗传性视网膜色素变性五代家系基因型和临床表型分析 [J] . 中华实验眼科杂志,2020,38 (08): 675-679. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20190212-00050
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视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一组具有临床和遗传异质性、由视网膜光感受器细胞和色素上皮细胞变性导致进行性视野缺损和夜盲的遗传性致盲眼底病。据报道,在21~60岁人群中有25%~29%的盲或视力损伤是由RP引起的[1,2]。在世界范围内,RP的平均发病率为1∶4 000[3]。RP主要的临床特征包括夜盲、视野进行性缩小、最终影响中心视力,甚至导致患者视力完全丧失。通常为双眼患病,部分患者可同时伴随近视、白内障及青光眼,部分患者甚至合并多个器官的异常而表现为各种不同类型的综合征。RP为单基因遗传疾病,有多种遗传方式,包括常染色体显性RP、常染色体隐性RP和性连锁RP,双基因突变RP和线粒体相关RP仅占极少数。迄今,已经被证实与RP相关的基因接近90个[4],在中国尚未有任何一个已知RP的相关基因能够单独解释超过5%的RP发病原因[5,6]。遵循既往研究经验逐一热点基因验证的方法在RP的遗传学研究中已不再适用,近年来出现的全外显子测序(whole exome sequencing,WES)利用序列捕获技术将全基因组外显子区域DNA捕捉并富集后进行高通量测序的基因组分析方法,具有对常见和罕见变异较高的灵敏度,能够发现外显子区绝大部分疾病相关变异等优点。本研究利用WES对1个5代常染色体显性遗传视网膜色素变性(autosomal dominant retinitis pigmentsoa,adRP)家系进行遗传学研究,确定该家系的致病突变位点,并对临床表型进行分析。

 
 
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