临床研究
糖尿病视网膜病变患者血清补体因子含量变化
中华实验眼科杂志, 2020,38(09) : 754-759. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-2019051-00212
摘要
目的

检测糖尿病视网膜病变(DR)患者血清补体因子C3和C4的含量变化,探讨其在DR发生和发展中的作用。

方法

采用病例对照研究设计,选取2017年12月至2018年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院确诊的DR患者195例作为DR组,纳入2型糖尿病患者150例作为糖尿病组,同期收集281例单纯年龄相关性白内障或斜视患者作为对照组。采集受检者晨起空腹静脉血并分离血清。采用免疫散射比浊法测定血清中C3、C4的质量浓度。采用速率法测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的含量;采用酶法测定总胆固醇、三酰甘油的含量。采用Pearson线性相关分析法评估各组血清补体因子C3和C4与各临床参数的相关性,采用逐步回归分析法评估补体因子C3和C4水平的影响因素。

结果

糖尿病组血清中C3质量浓度为(1 154.0±177.4)mg/L,明显高于DR组的(1 077.3±177.0)mg/L和对照组的(1 072.0±184.3)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);DR组血清补体因子C4质量浓度为(287.5±83.5)mg/L,明显高于糖尿病组的(257.5±70.1)mg/L和对照组的(263.7±77.2)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示,在糖尿病及DR组中补体因子C3的表达水平与总胆固醇及三酰甘油均呈弱正相关(糖尿病组:r=0.250、0.205,均P<0.05;DR组:r=0.308、0.213,均P<0.01);在DR组中补体因子C4的表达水平与总胆固醇及三酰甘油均呈弱正相关(r=0.235,P=0.002;r=0.247,P=0.001)。多元回归分析表明总胆固醇及三酰甘油是DR组血清C3、C4表达的影响因素。

结论

补体因子可能参与了DR的病理进程,DR患者血清补体因子C3和C4受血清总胆固醇和三酰甘油的影响。

引用本文: 孙洪岩, 马瑞瑞, 陈加玉, 等.  糖尿病视网膜病变患者血清补体因子含量变化 [J] . 中华实验眼科杂志,2020,38 (09): 754-759. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-2019051-00212
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近年来,糖尿病患者迅速增加,2010年的统计数据表明中国20岁以上糖尿病患者已超过9 200万[1]。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见眼部并发症,其发病率逐年升高,是目前中国工作年龄人群首位致盲眼病[2,3]。DR影响人群广泛,治疗预后差,使其成为目前眼科研究的重点和热点。DR发病机制复杂,长期慢性高血糖是其发病的基础,高血压、高血脂等是其发病的危险因素,但DR的确切机制尚不十分清楚[4,5,6]。最新研究表明,DR病变进程中出现白细胞淤滞和炎症介质上调等现象,推测补体系统所介导的炎症反应参与了DR的发生和发展[7]。本课题组前期实验已证明补体通路调控基因与DR发病风险相关,但补体通路中相关因子的表达水平与DR是否相关尚未明确[8]。本研究通过检测糖尿病及DR患者血清中补体因子C3、C4的表达,以进一步探索血清补体因子含量变化与DR的关系及其意义。

 
 
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