间充质干细胞(MSCs)具有免疫调节和促血管生成的特性，在细胞治疗中具有广泛的应用前景。外泌体是一类具有脂质双分子层结构的纳米级小囊泡。近年研究表明，外泌体具有与MSCs类似的生物学功能，可替代MSCs用于多种疾病的治疗。间充质干细胞来源外泌体(MSCs-exo)被广泛应用于包括葡萄膜炎、青光眼、视网膜和眼表疾病在内多种眼科疾病的治疗研究。然而，MSCs-exo内容物复杂，功能多样，为避免被免疫系统快速清除、提升靶向细胞特异性、减少不良反应，需要对外泌体进行不同策略修饰。如MSCs-exo内容物修饰后，使治疗因子过度表达，可最大限度地发挥其对特定眼病治疗的潜力和疗效，有望成为眼病治疗的新选择。本文重点阐述MSCs-exo应用和外泌体修饰的策略和现状，并探讨MSCs-exo修饰在眼病治疗中的潜在应用前景。
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间充质干细胞(mesenchymal stem cells，MSCs)几乎存在于所有器官和组织中，具有免疫调节、自我复制能力和多向分化潜能，常用于成人干细胞的临床治疗，但MSCs移植治疗存在致瘤性、免疫排斥和栓塞的问题[1]。MSCs的治疗作用有赖于细胞分泌的胞外物质[2]。间充质干细胞来源外泌体(mesenchymal stem cells derived exosomes，MSCs-exo)介导多种生物学功能，近年应用于干眼、角膜损伤、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)、葡萄膜炎、视神经损伤、视网膜脱离等眼病的治疗[3,4,5,6,7,8]。外泌体携带的内容物复杂多样，至今尚不明确。对于特定疾病，天然外泌体特异性差，半衰期短，跨膜传递和胞质运输效率低[9]。靶向修饰是指外泌体通过各种技术手段，把药物、酶、蛋白质和miRNA等生物分子加载到外泌体内容物，或对外泌体表面进行修饰。目前，关于靶向修饰后MSCs-exo应用于眼病治疗的研究范畴有待扩展。本文就MSCs-exo的特点和外泌体修饰的现状进行综述，并探讨靶向修饰后MSCs-exo的治疗前景。
