甲状腺相关眼病(TAO)是成年人最常见的眼眶疾病。临床上TAO的眼表损害症状常见且危害大，主要包括结膜充血、水肿、干眼以及暴露性角膜炎等，严重者可引起角膜溃疡，甚至因角膜穿孔而致盲。多项研究表明，TAO患者泪腺体积增大，泪腺组织变性，其分泌的泪液成分发生改变，特别是甲状腺相关蛋白及炎性因子浓度上升，这些因素可能是导致TAO眼表损害的关键因素。分析TAO患者的泪液标志物改变有助于疾病的分期和治疗，同时可以作为鉴别诊断的依据之一。本文就TAO患者的泪液标志物种类及其临床意义进行综述。
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甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopothy，TAO)，又称为Graves眼病，是成人常见的眼眶病。目前研究认为它是一种免疫相关炎症性眼病，其发病机制可能与眼眶组织中的促甲状腺激素受体(thyroid stimulating hormone receptor，TSHR)等有关[1]。TAO的眼部病变非常广泛，不仅累及眼外肌和眶内脂肪结缔组织，还可导致眼睑、结膜、角膜、泪腺以及泪膜等眼表损害。这些眼表结构都可由于甲状腺相关自身抗体的结合造成损伤，其原因可能与泪腺腺泡上皮、结膜上皮和角膜上皮表达TSHR，形成交叉反应有关。TAO的眼表损害症状包括结膜充血、水肿、干眼、暴露性角膜炎，严重者可导致角膜溃疡，甚至角膜穿孔。在2016年欧洲甲状腺学会/欧洲Graves眼病专家组(EUGOGO)发布的指南中指出重症Graves眼病的治疗棘手，其中包括威胁视力的暴露性角膜病变[2]。泪腺变性导致泪液量和质的变化，是角膜直接或间接损害的重要因素之一。泪液是一种非常有诊断价值的体液，Zhou等[3]系统评述了包括干眼、睑缘炎、变态反应性结膜炎、圆锥角膜、感染性角膜炎、结膜松弛症、TAO等疾病泪液蛋白质的变化。由于泪液标本取材无创、简便、且快速，既可用于眼表疾病及其他眼科疾病或系统性疾病的研究，也可用于生物标志物的鉴定，因此是临床诊疗和新药研发的重要依据，具有相当大的研究潜力。本文就TAO患者的泪液标志物及其临床意义作一综述。
