糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者常见的眼部并发症，而糖尿病黄斑水肿(DME)是DR患者视力丧失的主要原因，因此DME的早期诊治有重要临床意义。光相干断层扫描(OCT)检查可实现视网膜和脉络膜各个层次的高质量成像，已广泛应用于临床，可用于DME的诊断和治疗效果的长期随访。近年来研究发现DME在OCT图像上视网膜和脉络膜层次的各种相关改变，包括玻璃体黄斑界面异常、内层视网膜结构紊乱、视网膜内节-外节连续性破坏、外界膜连续性破坏、外层视网膜管型、高反射点、视网膜内囊样积液、中心凹下神经视网膜脱离、低光学反射点、中心凹下脉络膜厚度改变、脉络膜血管指数变化等。这些改变与DME的预后相关，因此可将其作为DME的生物学标志物，本文就此方面的研究进展进行综述。
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糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病患者常见的眼部并发症，可导致视力丧失，严重者可致盲。糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)是指糖尿病引起的黄斑中心凹1个视盘直径内视网膜微血管渗漏导致细胞外液积聚所致的视网膜增厚或硬性渗出[1,2]。有研究报道，约25%的糖尿病患者可能发生DME[3]。DME的发病机制尚不明确，目前认为是组织缺氧导致的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)表达上调，引起血-视网膜屏障(blood-retinal barrier，BRB)的破坏，血管通透性增加导致黄斑区视网膜内和视网膜下液体积聚。DME是DR患者视力丧失的主要原因，若未及时治疗，约50%的DME患眼可能在2年内丧失2行以上的视力[4]，因此早期诊断和治疗尤为关键。目前针对DME的治疗主要有抗VEGF药物治疗、激光治疗、糖皮质激素治疗以及手术治疗，需要寻找合适的检查手段，发现敏感的生物学标志物进行长期随访，以确定最佳治疗时机，并预测治疗效果。光相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)可无创地高质量成像视网膜和脉络膜的各个层次，可用于眼底疾病的早期诊断和长期随访。OCT成像可用于DME患眼水肿的分型、严重程度评估以及治疗后消退情况监测。目前已有研究观察到DME在OCT上视网膜和脉络膜层次图像的特征性改变，包括玻璃体黄斑界面异常、内层视网膜结构紊乱、内节-外节(inner segment-outer segment，IS-OS)连续性破坏、外界膜连续性破坏、外层视网膜管型、高反射点、视网膜内囊样积液、中心凹下神经视网膜脱离、低光学反射点、中心凹下脉络膜厚度改变、脉络膜血管指数变化等，可将其作为DME的生物学标志物，帮助监测DME的进展以及视力预后情况，对临床DME的诊断及长期治疗随访有重要意义。
