临床研究
一个中国全色盲家系CNGB3基因新突变
中华实验眼科杂志, 2021,39(3) : 221-227. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20191217-00549
摘要
目的

探讨全色盲一家系的致病基因突变。

方法

采用家系调查研究方法,于2018年11月对河南省立眼科医院收集的来自河南省洛阳市的汉族全色盲一家系进行基因测序。详细采集患者的病史资料,对患者及其家系成员进行最佳矫正视力(BCVA)测定,采用裂隙灯显微镜和前置镜检查眼前节和眼底,采用客观和主觉验光法对受检者进行屈光度检查,采用孟塞尔色觉测试工具Munsell FM 100进行色觉检查,采用国际标准化5项全视野闪光视网膜电图(FERG)评估视网膜功能,采用眼底照相仪进行眼底照相,采用频域光相干断层扫描成像(SD-OCT)观察受检者视网膜结构。采集先证者(Ⅲ1)及其胞弟(Ⅲ2)、父母的外周静脉血各4 ml提取全基因组DNA,采用包含441个致病基因的遗传眼病捕获芯片进行靶向捕获富集高通量测序。由于未检测到有意义的致病基因及突变,因此将Ⅲ1、Ⅲ2及其父母的DNA进行人全基因组测序。测序数据通过与疾病相关的数据库进行比对,对受检者的DNA进行Sanger测序并对其结果进行生物信息学分析。结合家系图与先证者进行共分离分析。

结果

该全色盲家系包括三代10名成员,患病者2例,遗传方式符合常染色体隐性遗传模式。Ⅲ1及Ⅲ2均表现为自幼发生的、与年龄增长无关的视力低下和畏光;眼底检查可发现视网膜色素沉积;SD-OCT检查示双眼黄斑区外界膜及椭圆体带反射信号欠规则;色觉检查示双眼全色盲。FERG示患者双眼暗视0.01、3.0和10.0 ERG a、b波振幅及振荡电位轻度下降,明视ERG a、b波振幅及30 Hz ERG各波振幅严重下降。Ⅲ1和Ⅲ2存在CNGB3基因1个新的突变位点c.129+1G>A和1个已知的突变位点c.1285dupT组成的复合杂合突变。

结论

CNGB3基因c.129+1G>A和c.1285dupT的复合杂合突变可能是本家系的致病原因,该家系成员在CNGB3基因2个位点同时出现变异时才表现出临床症状。

引用本文: 周钟强, 彭海鹰, 史平玲, 等.  一个中国全色盲家系CNGB3基因新突变 [J] . 中华实验眼科杂志, 2021, 39(3) : 221-227. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20191217-00549.
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全色盲又称典型性全色盲或视杆细胞单色视,是一种罕见的、常染色体隐性遗传视锥细胞功能障碍疾病,主要表现为畏光、眼球震颤、视力下降和色觉异常[1,2,3,4,5]。目前已发现6个全色盲致病基因,分别是环核苷酸门控通道α3(cyclic nucleotide gated channel alpha 3,CNGA3)、环核苷酸门控通道β3(cyclic nucleotide gated channel beta 3,CNGB3)、鸟嘌呤结合蛋白α转导活性肽2(G protein subunit alpha transducin 2,GNAT2)、磷酸二酯酶6C(phosphodiesterase 6C,PDE6C)、磷酸二酯酶6H(phosphodiesterase 6H,PDE6H)和抗体活化转录因子6(activating transcription factor 6,ATF6)[1,2,3,4,5,6]CNGA3CNGB3GNAT2基因编码的蛋白在视锥细胞的光传导通路中发挥重要作用,PDE6CPDE6H基因编码视锥细胞环鸟核苷酸(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)PDE亚单位,使cGMP转化为5’-GMP,在视锥细胞的视觉传导方面发挥重要作用。ATF6与蛋白正确折叠有着密切关系,其活性减弱会造成内质网氧化应激增加,甚至引起细胞凋亡,与视网膜退行性疾病,包括CNGA3CNGB3基因缺陷引起的全色盲有着密切关系。这些基因在光传导通路中相互关联,其中任何环节的异常都可能导致全色盲的发生[1,2,3,4]。目前已有的全色盲家系研究多为高加索人种,尚缺少中国人群的研究。本研究对1个中国全色盲家系进行遗传学研究,以进行鉴别诊断并确定该家系的致病基因突变。

 
 
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