临床研究
病理性近视引起视力下降的影像学病因分析
中华实验眼科杂志, 2021,39(6) : 528-533. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20190321-00127
摘要
目的

分析病理性近视引起视力下降的影像学病因。

方法

采用横断面研究。分析2016年6月1日至2017年5月31日在厦门大学附属厦门眼科中心诊断为病理性近视合并视力下降110例138眼患者的临床资料,分别采用彩色眼底照相判断漆裂纹,频域光相干断层扫描(SD-OCT)、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿血管造影和光相干断层扫描血管成像(OCTA)评估脉络膜新生血管(CNV)和点状内层脉络膜病变(PIC),SD-OCT评估黄斑区视网膜劈裂(MRS)、黄斑萎缩、黄斑裂孔和黄斑前膜,并分析病理性近视合并视力下降的不同眼底病变比例和年龄分布。

结果

在病理性近视引起视力下降的影像学病因中,近视性CNV(MCNV)患者占63.0%(87/138),比例最高;其次为漆裂纹患者,占38.4%(53/138),MRS和黄斑萎缩分别占34.8%(48/138)和31.9%(44/138),黄斑前膜占30.4%(42/138),黄斑板层裂孔占10.1%(14/138),黄斑全层裂孔占13.8%(19/138),PIC占2.2%(3/138)。MCNV患者平均年龄(53.00±1.51)岁;漆裂纹患者平均年龄(53.00±1.77)岁;MRS、黄斑萎缩患者平均年龄分别为(58.00±1.64)岁和(57.00±1.76)岁;黄斑前膜患者平均年龄为(59.00±1.48)岁;黄斑板层孔、黄斑全层裂孔伴视网膜脱离(RD)和黄斑全层裂孔不伴RD患者平均年龄分别为(61.00±3.90)、(59.00±3.39)和(67.00±0.50)岁;PIC患者平均年龄为(31.00±8.50)岁,明显低于其他各组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。

结论

病理性近视引起视力下降的主要原因是黄斑区结构的明显异常改变,以MCNV最常见。

引用本文: 陈彦茹, 黎晓新, 李明翰. 病理性近视引起视力下降的影像学病因分析 [J] . 中华实验眼科杂志, 2021, 39(6) : 528-533. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20190321-00127.
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高度近视通常指屈光度≥-6.00 D,当患者屈光度数持续增加、眼轴持续延长并出现后极部一系列病理改变时,称为病理性近视[1],此时眼轴一般>26.5 mm。病理性近视是世界范围内主要的致盲眼病之一,具有发病率高、人群增长速度快的特点[2,3];病理性近视引起视力下降的合并症中近视性黄斑病变,如脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)、黄斑萎缩等典型的病变是引起视力下降的主要原因,给个人及家庭带来严重的心理和经济负担[4,5,6]。既往针对其他地域病理性近视发病率的报道较多,病因学分析结果较少。影像学的发展使我们可以观察到黄斑劈裂、黄斑前膜、黄斑裂孔等交界区病变,这些病变的发生率尚不清楚。本研究拟观察并分析因视力下降就诊的病理性近视患者的影像学资料,为了解病理性近视的合并症提供参考。

 
 
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