综述
体位变化下瞳孔中心移位和眼球旋转对角膜屈光手术的影响
中华实验眼科杂志, 2021,39(6) : 572-576. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20210310-00157
摘要

角膜屈光手术的主要目的不仅是提高视力,而且要提高视觉质量,视觉质量是除视力之外更高层次的视觉能力。目前,许多角膜屈光手术主要是以瞳孔中心作为检查及治疗的对准中心,由于体位变化可能会造成患者瞳孔中心移位和眼球旋转,角膜屈光手术术中可能会发生偏心切削,使散光欠矫、诱发散光、增加高阶像差等,影响术后视觉质量。因此,测量体位变化引起的瞳孔中心移位和眼球旋转可指导手术的设计,对加强瞳孔中心定位的准确性、提高手术的安全性和术后视觉质量具有重要意义。本文从瞳孔中心移位和眼球旋转的测量方法、虹膜识别技术测量体位变化下瞳孔中心移位和眼球旋转情况与体位变化引起的瞳孔中心移位和眼球旋转对屈光手术后视觉质量(术后散光、像差和调制传递函数)的影响3个方面展开综述。

引用本文: 朱青, 王雁. 体位变化下瞳孔中心移位和眼球旋转对角膜屈光手术的影响 [J] . 中华实验眼科杂志, 2021, 39(6) : 572-576. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20210310-00157.
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角膜屈光手术是目前矫正屈光不正的主要手段之一。尽管标准的角膜屈光手术可以消除传统的屈光误差,明显提高视力,但是术后高阶像差的引入以及部分患者散光的欠矫等仍会让部分患者出现视物模糊、眩光、光晕等不适症状。体位变化引起的瞳孔中心移位和眼球旋转可能导致术中偏中心切削,可能是影响视觉质量的重要因素之一。既往研究显示,瞳孔中心和角膜顶点都可以作为切削中心。目前,许多角膜屈光手术主要是以瞳孔中心作为检查及治疗的对准中心,原因在于可视的瞳孔结构相较于不可见的视轴点而言更容易追踪,而体位改变引起的眼球旋转和瞳孔中心移位会影响瞳孔中心定位的准确性。因此,探讨体位变化引起的瞳孔中心移位和眼球旋转,可以指导手术的设计,加强瞳孔中心定位的准确性,提高手术的安全性和术后视觉质量。本文就瞳孔中心移位和眼球旋转的测量方法、虹膜识别技术测量体位变化下瞳孔中心移位和眼球旋转情况与体位变化引起的瞳孔中心移位和眼球旋转对屈光手术后视觉质量的影响3个方面进行综述。

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