网状黄斑病变(RMD)是与年龄相关性黄斑变性(AMD)密切相关的一种独立的新型黄斑部疾病，目前通过多种新型的成像技术可对其做出诊断。共聚焦激光扫描检眼镜中的红外成像及频域光相干断层扫描对RMD诊断的敏感性和特异性最高，其成像特点与普通玻璃膜疣有着显著差别。RMD的发病原因与基因、环境、性别、年龄以及全身性疾病等有关，但具体的发病机制尚无定论，多项研究显示脉络膜血管病变与其密切相关，也有研究表明Bruch膜的病变可能是导致RMD典型表现网状假性玻璃膜疣首次出现的原因。RMD与晚期AMD，特别是干性地图状萎缩关系密切，也有部分RMD发展为晚期湿性AMD，早期干预有可能阻止其转变为晚期AMD的进程。近年来研究发现RMD与心血管疾病及部分恶性肿瘤相关，甚至有可能成为其预警标志。因此，对RMD的研究具有越来越重要的临床意义。本文就RMD发病特征、临床及影像学表现、视功能变化、与眼底及全身疾病的关系进行综述。
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网状黄斑病变(reticular macular disease，RMD)常见于年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)，被认为是促进AMD进入晚期的重要因素[1]。1990年，Mimoun等[2]将RMD描述为蓝色伪玻璃膜疣。1991年，Klein等[3]根据彩色眼底照片将RMD确定为网状玻璃膜疣。Arnold等[4]于1995年对RMD进行了组织学研究，指出其首先出现在颞上侧黄斑区。随着影像学设备的发展，人们对RMD的研究也更加深入。Smith等[1]根据激光扫描检眼镜、眼底自发荧光、红外成像(infrared photographs，IR)、吲哚菁绿血管造影等影像学表现首次将该种病变总结命名为RMD，网状假性玻璃疣(reticular pseudodrusen，RPD)为其典型表现。Zweifel等[5]和Schmitz-Valckenberg等[6]通过频域光相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography，SD-OCT)成像术发现RMD主要表现为视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium，RPE)层和内节/外节层之间的沉积物。目前国际上已有越来越多人认识到RMD的存在，并发现其不但容易进展为晚期AMD进而致盲，而且与恶性肿瘤、心血管疾病等全身致死性疾病有一定的关联，甚至有成为预警这些疾病发生的可能。本文对RMD的临床表现、影像特征及其与其他疾病之间的关系进行综述，以期加深眼科医生对该疾病的认识。
