临床研究
汉语阅读障碍儿童的发育性眼动评估
中华实验眼科杂志, 2021,39(12) : 1070-1074. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20201011-00685
摘要
目的

分析汉语发展性阅读障碍儿童发育性眼动(DEM)测试结果及其与识字量的关系。

方法

采用横断面研究设计,纳入2019年9—12月天津10所小学的5年级学生1 243人,其中男664人,女579人;平均年龄(10.68+0.53)岁。对所有受检者进行中文识字量和智力测验,将识字量在平均值以下的85名阅读障碍儿童作为试验组,选取同期54名阅读能力正常的儿童作为对照组。2个组儿童进行DEM测试,分别测试纵向时间、横向校对时间、横纵时间比和错误总数。比较不同性别检出率、2个组组内不同性别儿童及2个组间DEM测试各检测指标的差异,分析2个组儿童的识字量与纵向时间、横向校对时间、横纵时间比和错误总数的相关性。

结果

阅读障碍儿童的总检出率为6.83%(85/1 243),其中男生检出率为9.33%(62/664),高于女生的3.97%(23/579),差异有统计学意义(χ2=13.974,P<0.001)。对照组不同性别儿童年龄、识字量、纵向时间、横向校对时间和横纵时间比的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组女生识字量多于男生,差异有统计学意义(t=-2.259,P=0.027),不同性别间年龄、纵向时间、横向校对时间和横纵时间比的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组纵向时间和横向校对时间均长于对照组,差异均有统计学意义(t=-4.848、-4.297,均P<0.001)。2个组横纵时间比的比较差异无统计学意义(t=0.126,P=0.900)。试验组错误总数为0(0,1)个,多于对照组的0(0,0)个,差异有统计学意义(H=1.979,P=0.001)。2个组儿童的识字量与纵向时间、横向校对时间和错误总数均呈负相关(r=-0.397,P<0.001;r=-0.355,P<0.001;rs=-0.180,P=0.034),与横纵时间比无明显相关性(r=0.038,P=0.656)。

结论

汉语发展性阅读障碍儿童较正常儿童的DEM测试得分偏高,不同性别间各DEM测试值无明显差异。识字量得分与DEM测试值存在相关性。

引用本文: 王海英, 邢秀丽, 王立书, 等.  汉语阅读障碍儿童的发育性眼动评估 [J] . 中华实验眼科杂志, 2021, 39(12) : 1070-1074. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20201011-00685.
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阅读障碍又称读写困难,一般分为获得性阅读障碍和发展性阅读障碍。获得性阅读障碍是个体由于后天脑损伤造成的。发展性阅读障碍常见于学龄期儿童,个体不存在可见的脑损伤、精神障碍和视力低下,具有中等或以上的智力水平,在享有与同龄人同等、充分的教育条件下,表现出与同龄人及自身其他能力不匹配的阅读能力低下,其发病机制尚不清楚。眼球运动是阅读中眼球的一项复杂活动,通过检查眼球运动可以了解阅读过程中的视觉加工过程。已有研究证明,眼球运动异常与阅读障碍有相关性[1]。阅读障碍儿童与正常儿童之间的眼球运动存在差异,阅读障碍儿童在阅读时会出现注视时间延长,扫视和回视现象增多[2]。眼动异常可表现为眼跳潜伏期长、注视时间长、眼跳幅度小、注视次数和眼跳次数多等[3]。阅读能力不同的群体在阅读中表现的眼动模式也不同。发育性眼动(developmental eye movement,DEM)测试是评估眼动的一种方式,虽然DEM测试没有提供注视时间、回视次数等眼球运动的直接参数,但是能够评价眼球运动中的注视和眼跳功能,评估与学习有关的视觉问题。既往研究表明,语言习惯、文化和教育环境对DEM测试值有影响,早期有研究针对英语为母语的儿童进行DEM测试,提出了6~13岁儿童英语阅读的DEM标准值[4]。有研究针对西班牙儿童进行DEM测试,发现结果与美国儿童相似[5]。也有针对葡萄牙儿童的DEM测试研究,发现不同年龄段横向和纵向时间均小于美国儿童[6]。对中国香港讲粤语儿童的研究发现,讲粤语儿童的纵向时间、横向时间、横纵时间比和错误总数均小于美国儿童和西班牙儿童[7]。DEM测试值不仅与母语有关,还与年龄相关,随着年龄的增长,眼球运动功能逐渐发育成熟,阅读速度变快,DEM测试值随之下降[6,8]。本研究拟对天津10所小学的5年级学生进行阅读障碍筛查,分析阅读障碍儿童DEM测试各项指标的变化与识字量的关系。

 
 
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