标准与规范
强脉冲光治疗睑板腺功能障碍及其相关干眼专家共识(2022)
中华实验眼科杂志, 2022,40(2) : 97-103. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20211015-00563
摘要

强脉冲光(IPL)疗法是临床上治疗睑板腺功能障碍(MGD)及MGD相关性干眼的物理疗法之一,近来日益受到临床医生的广泛关注。IPL治疗MGD及其相关干眼的原理主要是利用宽谱非相干光的光热效应、热辐射效应、杀菌、抗炎、光调节和恢复局部低氧环境等作用改善睑板腺及眼表的微环境,降低眼表组织中炎性因子水平,进而改善泪膜稳态、减轻睑缘炎症状态,达到治疗MGD及MGD相关干眼和减轻眼表疾病的眼部症状和体征的目的。作为近年来一种全新的MGD及其相关干眼的治疗方式,IPL的临床疗效及安全性逐步得到了认可。然而,目前由于IPL临床应用实践相对缺乏,产品种类较多,治疗过程中患者的个体影响因素较多以及治疗参数需要进行个性化选择,IPL治疗MGD相关干眼的临床适应证、治疗参数调节、治疗的操作流程、治疗时机和疗程的选择、疗效的评价及治疗方案的确定等均尚无规范化指导意见。干眼IPL临床应用专家共识专家组在广泛调查研究、认真讨论,并基于IPL在眼科的应用进展和作用原理对IPL的规范化操作流程制定本共识,为IPL的规范化临床应用提供推荐意见,并为我国干眼诊疗中心诊疗模式的规范提供依据。

引用本文: 干眼强脉冲光临床应用专家共识专家组, 中国康复医学会视觉康复专委会干眼康复专业组. 强脉冲光治疗睑板腺功能障碍及其相关干眼专家共识(2022) [J] . 中华实验眼科杂志, 2022, 40(2) : 97-103. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20211015-00563.
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睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)是一种常见的以睑板腺功能和结构异常为主要特征的慢性、弥漫性眼部疾病,可导致睑板腺管口阻塞、睑板腺腺体分泌物质或量的改变及排出障碍、患眼泪膜改变,进而引起眼部刺激症状以及眼表炎症反应,甚至严重干眼。此外,睑板腺主要分泌脂质,构成泪液的脂质层,可防止泪液水液层的过快蒸发,因此MGD常导致患者泪膜稳定性下降,与干眼的发生和进展密切相关。据报道,亚洲地区MGD患病率高达70%[1]。MGD是蒸发过强型干眼的常见原因之一,可导致严重的角膜病变、异物感、烧灼感、疼痛、视物模糊、畏光、流泪和睑缘周围黏膜及皮肤异常改变等慢性炎症表现,而长期炎症造成的细菌感染又可进一步引起睑板腺的破坏,加重干眼病情。MGD相关干眼的主要病因和危险因素包括睑缘炎、螨虫感染、角膜接触镜配戴、长期屈光不正、电子终端产品的使用、环境干燥、空气污染、性激素缺乏、抗抑郁药、抗组胺药、维甲酸、干燥综合征及部分全身性疾病等,由于病因多样,炎症机制复杂,病程反复,故治疗棘手,严重影响患者的工作和生活质量,并给医疗服务系统带来了相当大的社会负担和经济负担[2]

 
 
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