调查研究
高原地区藏族年龄相关性黄斑变性相关危险因素分析及诺莫预测模型建立
中华实验眼科杂志, 2022,40(3) : 260-265. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20200711-00487
摘要
目的

了解高原地区藏族年龄相关性黄斑变性(AMD)的患病率及相关危险因素,并建立诺莫预测模型。

方法

采用横断面调查研究设计和整群随机抽样的方法,于2019年6—12月由青海省人民医院组织、兴海县人民医院和同德县人民医院共同参与,对平均海拔约3 000 m的兴海县、同德县≥40岁藏族人群进行问卷调查、眼部常规检查、直接眼底照相和健康宣教。问卷调查内容包括年龄、性别、是否吸烟、是否饮酒、高原地区居住时长、每天日照时长、糖尿病、高血压、高血脂等一般情况。采用χ2检验筛选有显著差异的因素,并采用Logistic回归分析筛选AMD的相关危险因素,采用R软件绘制AMD预测诺莫图并对预测模型进行准确性验证。

结果

本次调查实际受检人数为1 223人,检出AMD患者190例,AMD患病率为15.54%。高龄、高原地区居住时长、日照时长、吸烟、高血压、高血脂是AMD的相关危险因素。其中高龄是AMD的高危因素(OR=20.183,95% CI:9.536~29.805,P<0.001),其次是日照时长(OR=3.785,95% CI:1.581~8.721,P<0.001)。诺莫预测模型显示,当评分>150分时,患者可能出现AMD的概率为50%。决策曲线表明,当阈概率>25%时,预测发生AMD的概率与实际AMD发生率一致。

结论

高龄、久居高原地区、长时间日照、吸烟、高血压和高血脂是AMD的危险因素,尤其要注意长时间居住在高原地区并且阳光暴露时间长的高龄人群。

引用本文: 张晓英, 关瑞娟, 晏鑫, 等.  高原地区藏族年龄相关性黄斑变性相关危险因素分析及诺莫预测模型建立 [J] . 中华实验眼科杂志, 2022, 40(3) : 260-265. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20200711-00487.
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年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是一种严重、不可逆的视力损害疾病。随着人口老龄化,AMD已成为一个全球性公共卫生问题。研究表明,到2040年,全球患AMD人数预计将增加到2.88亿[1]。在中国,AMD的患病率亦呈逐年升高的趋势[2,3]。目前,我国不同地区AMD患病率为3.28%~15.50%[4,5,6,7]。青海省地处青藏高原,独特的地理环境可能造成AMD的患病率和危险因素不同于平原地区。经文献检索,目前少有关于高原地区AMD患病率、相关危险因素的研究。因此,本研究拟对高原地区(平均海拔3 000 m)AMD的患病率、相关危险因素进行调查分析。

 
 
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