早产儿视网膜病变(ROP)是以视网膜血管异常增生为主要病理特征的儿童致盲眼病。血管内皮生长因子(VEGF)是一种特异性刺激血管内皮细胞增生及新生血管形成的生长因子。早产儿视网膜局部缺血、缺氧环境促使眼内VEGF表达代偿性升高，进而诱导视网膜血管病理性生长。玻璃体内注射抗VEGF药物可抑制眼内VEGF的生物活性，从而延缓视网膜新生血管形成，可有效治疗ROP。然而，ROP患者常伴有血-视网膜屏障损伤，导致视网膜微环境稳态失衡，抗VEGF药物易透过血-视网膜屏障及血-脑屏障进入全身血液循环，可能导致ROP患儿神经系统发育异常。目前抗VEGF药物玻璃体内注射是否影响患儿神经系统发育仍是眼科研究的热点。本文就VEGF在ROP发病机制和神经发育中的作用以及抗VEGF药物玻璃体内注射对ROP患儿神经系统发育的影响进行综述，以期为临床合理、安全应用抗VEGF药物提供依据。
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随着早产、低出生体质量儿成活率的提高，早产儿眼部并发症也随之增多。早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)是由于多种因素导致未成熟视网膜血管闭塞、新生血管异常增生，进而破坏血-视网膜屏障的新生儿眼病，占儿童致盲原因的6%~18%。目前，视网膜激光光凝术仍是ROP的一线治疗方案，其利用激光的热凝破坏效应促使视网膜的异常新生血管瘢痕化，从而实现治疗ROP的目的。然而，激光光凝治疗可破坏视网膜结构，导致患儿周边视野缺损并增加其近视的风险。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是一种特异性刺激血管内皮细胞增生及新生血管形成的生长因子，靶向抑制其生物活性可有效延缓ROP患儿新生血管形成所导致的视力损害。抗VEGF药物，如贝伐单抗和雷珠单抗具有稳定性高、靶向性强、穿透性强、阻断活性显著等特点。随着VEGF在病理性新生血管形成中的重要性越来越明确，抗VEGF药物的应用为眼科新生血管性疾病的治疗提供了新的选择。玻璃体内注射抗VEGF药物已逐渐被应用于ROP临床治疗并取得良好的效果，但ROP易伴随血-视网膜屏障、血-脑屏障破坏以及视网膜微环境改变，致使眼内抗VEGF药物进入全身循环，有损伤神经细胞的可能性。本文就玻璃体内注射抗VEGF药物对ROP患儿神经系统发育的影响进行综述，以期为临床医生合理、安全应用抗VEGF药物治疗ROP提供参考。
