综述
非动脉炎性前部缺血性视神经病变的神经保护及神经再生治疗策略
中华实验眼科杂志, 2022,40(7) : 675-679. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20190615-00261
摘要

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是一类急性、无痛性视力下降及视野损害的疾病,迄今仍缺乏统一有效的治疗方法。近年来,神经保护及神经再生作为新的治疗策略备受关注,其通过抑制炎症反应、抑制细胞凋亡通路、促进轴突生长以及利用干细胞移植综合改善等多种方式避免视神经损伤进一步加重及建立新的神经回路。大量研究将这一治疗策略尝试应用至NAION患者或NAION动物模型中,取得了一定的疗效,但同时存在一定的局限性。本文就近年来针对NAION神经保护、神经再生策略的临床试验及动物实验进行综述,以期为NAION的治疗提供研究方向,以及为深入、优化试验的开展提供启示。

引用本文: 丑玉宇, 马瑾, 钟勇. 非动脉炎性前部缺血性视神经病变的神经保护及神经再生治疗策略 [J] . 中华实验眼科杂志, 2022, 40(7) : 675-679. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20190615-00261.
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非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)是一类好发于50岁及以上人群,以急性、无痛性视力下降和视野缺损为特征,常伴视盘水肿的缺血性视神经病变,其病情进展快,预后差,部分可导致永久性的视力和/或视野损害[1,2]。研究指出NAION与小视杯小视盘、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、夜间低血压、睡眠呼吸暂停综合征、眼内手术等危险因素相关[3,4,5]。除患眼外,对侧健眼同样处于高危状态,所以双眼相继发病的情况屡见不鲜。研究报道5年内对侧眼发病率为15%~21%[6,7]。此外,人口老龄化不断加剧,心血管系统疾病呈高发态势,NAION发病率将可能进一步升高[8]。许多研究还指出小于50岁的人群中NAION较常见,并且在相对年轻患者对侧眼相继发病的可能性更大[9,10]。NAION的诊治方案及预防策略一直是全球眼科研究者们关注的焦点,但由于NAION属于多因素疾病、发病机制尚不明确等,迄今为止临床尚无统一有效的治疗方法[11]

 
 
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