标准与规范
梅毒性视神经炎诊断和治疗专家共识(2022)
中华实验眼科杂志, 2022,40(8) : 695-700. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20220307-00091
摘要

2014年,中华医学会眼科学分会神经眼科学组制定了《视神经炎诊断和治疗专家共识》,指出感染性和感染相关性视神经炎是视神经炎的一个重要病因分型。近年来梅毒发病率逐年升高,2016年我国梅毒发病率为32.2/10万。梅毒性视神经炎(SON)已成为眼科医师不容忽视的一类感染性视神经炎。SON由苍白密螺旋体侵犯视神经及其周围鞘膜引起,是眼梅毒和神经梅毒的一部分。SON临床表现具有多变性,可以模仿各种感染性或自身免疫性视神经疾病,被称为"万能模仿者",其误诊率和漏诊率均较高。因此,中华医学会眼科学分会神经眼科学组组织专家组成员在全国范围内对SON患者诊疗中存在的临床问题和困难进行广泛调查和归纳,以邮件和线上会议的形式组织专家组成员进行反复讨论,经过1年多的反复修订制定出了SON诊断和治疗专家共识,着重介绍SON的临床表现、诊断标准、治疗和随访方案,对此病规范化诊治的推广有重要指导作用。

引用本文: 中华医学会眼科学分会神经眼科学组. 梅毒性视神经炎诊断和治疗专家共识(2022) [J] . 中华实验眼科杂志, 2022, 40(8) : 695-700. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20220307-00091.
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视神经炎(optic neuritis,ON)泛指累及视神经的各种炎性病变。2014年由中华医学会眼科学分会神经眼科学组制定的《视神经炎诊断和治疗专家共识》推荐以病因分型为基础对ON进行临床诊断,指出感染性和感染相关性ON是ON的一个重要病因分型[1,2],该型又因其感染源及病原体不同而表现各异。梅毒是一种广泛流行的由苍白密螺旋体引起的性传播疾病。2016年中国梅毒发病率为32.2/10万[3]。0.5%~1.5%梅毒患者有眼部表现,其中,视神经受累较常见[4,5,6,7,8]。因此,梅毒性视神经炎(syphilitic optic neuritis,SON)已经成为眼科医师不容忽视的一类感染性ON。SON临床表现具有多变性,可以模仿各种感染性或自身免疫性视神经疾病,被称为"万能模仿者",其误诊率和漏诊率均较高,故迫切需要制订一部针对SON诊断和治疗的专家共识。本共识重点阐述了SON的临床表现、诊断标准、治疗和随访方案,对此病规范化诊治的推广有重要指导作用。

 
 
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