实验研究
糖尿病小鼠睑板腺功能障碍及其炎性因子和脂类代谢因子表达变化
中华实验眼科杂志, 2022,40(9) : 820-826. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20210207-00098
摘要
目的

观察糖尿病模型小鼠睑板腺形态和功能及睑板腺组织中炎性因子和脂类代谢因子的表达变化。

方法

采用随机数字表法将清洁级8周龄雄性C57BL/6小鼠50只分为正常对照组20只和糖尿病模型组30只。采用腹腔内注射10 mg/ml链脲佐菌素法制备糖尿病模型,鼠尾静脉血糖≥16.7 mmol/L视为造模成功,每周监测血糖,对比2个组小鼠体质量,每4周2个组任意选取10只小鼠行角膜荧光素钠染色评估角膜上皮完整性,于造模后8周和16周每组任意选取5只小鼠取睑板腺组织,行苏木精-伊红染色观察组织形态学变化;造模后16周每组任意选取5只小鼠对睑板腺组织行油红O染色对比观察睑酯分布情况;造模后16周,采用实时荧光定量PCR法检测睑板腺组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α、色素上皮衍生因子(PEDF)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和脂类分化相关蛋白(ADFP)mRNA的相对表达量。

结果

糖尿病模型组小鼠成模率为100%,饲养过程中存活率为83.3%(25/30)。糖尿病模型组小鼠造模后8周和16周体质量均较同期正常对照组明显降低,血糖较同期正常对照组升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。糖尿病模型组不同时间点角膜荧光素钠染色评分值比较差异有统计学意义(F=27.155,P<0.05)。造模后16周糖尿病模型组睑板腺导管管壁变薄,管腔扩大,腺泡膨胀,睑板腺大部分腺泡内油红O着染。造模后16周,糖尿病模型组睑板腺组织中TNF-α和PPARγ mRNA相对表达量分别为3.33±0.91和1.55±0.25,明显高于正常对照组的1.00±0.16和1.00±0.27,PEDF mRNA相对表达量为0.42±0.08,明显低于正常对照组的1.00±0.34,差异均有统计学意义(均P<0.05);2个组间ADFP mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(t=0.943,P=0.38)。

结论

TNF-α、PEDF和PPARγ可能参与糖尿病诱导睑板腺功能障碍的发生。

引用本文: 邹媛媛, 刘雪梅, 祁媛媛, 等.  糖尿病小鼠睑板腺功能障碍及其炎性因子和脂类代谢因子表达变化 [J] . 中华实验眼科杂志, 2022, 40(9) : 820-826. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20210207-00098.
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随着糖尿病患病率的逐年升高,糖尿病相关的眼部并发症引起眼科医生越来越多的关注[1]。De Freitas等[2]通过对120例2型糖尿病患者进行临床观察发现,2型糖尿病患者更容易出现干眼,患病率高达38.3%。亚洲干眼共识中首次提出干眼是一种多因素慢性疾病,长期使用视频终端和睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)被认为是干眼发生的危险因素;泪膜破裂时间缩短、泪膜不稳定为干眼诊断的必要条件[3]。西班牙的一项大型流行病学研究对937名受试者进行检查和问卷调查发现,糖尿病患者多表现为存在MGD体征但无相关干眼主诉[4]。我国刘祖国教授团队也提出无症状MGD可能是2型糖尿病患者干眼和眼部不适的早期迹象[5]。MGD参数与糖化血红蛋白水平及糖尿病病程有关。MGD是以睑板腺终末导管阻塞和/或睑酯分泌的质或量异常为主要特征的慢性、弥漫性睑板腺病变,临床上可引起泪膜稳定性异常和眼表炎症反应。肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)是炎症反应过程中出现较早且重要的炎性介质。脂肪细胞亦可分泌TNF-α,且糖尿病患者结膜和泪液中TNF-α水平明显升高[6,7],因此推断睑板腺组织中TNF-α及睑酯含量与糖尿病诱导MGD相关。但是目前关于糖尿病诱导MGD的发病机制鲜见报道。色素上皮衍生因子(pigment epithelium derived factor,PEDF)具有抗炎功能[8],过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferators-activated receptor-γ,PPARγ)调控脂质代谢[9],脂类分化相关蛋白(adipose differentiation-related protein,ADFP)几乎在各种类型的哺乳类培养细胞中均有表达,可作为脂质在细胞中累积的标志[10]。本研究拟通过观察糖尿病小鼠睑板腺组织中炎性因子和脂质代谢因子的表达,分析糖尿病诱导MGD的发病机制,以期为糖尿病相关眼表疾病的预防和诊疗提供参考依据。

 
 
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