糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变常见的并发症，也是患者视力下降的主要原因。抗血管内皮生长因子(VEGF)药物是DME的一线治疗药物，但仍有部分患者在抗VEGF治疗后出现顽固性或复发性水肿。这表明DME的发病机制可能涉及除VEGF之外的与炎症相关的细胞因子。随着高通量检测技术的发展，DME患者房水和玻璃体等眼内液的炎症因子分析受到更多的关注。同时，认清目前治疗方法对炎症因子的影响有助于制定更高效的治疗方案。本文围绕白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、单核细胞趋化因子1、细胞间黏附因子1等炎症因子在DME病程中的变化展开综述，分析其中可能涉及的机制，并讨论抗VEGF药物和糖皮质激素对这些炎症因子的影响。
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近年来，糖尿病患病率呈逐年上升趋势。根据国际糖尿病联盟最新发布的第十版全球糖尿病地图，截至2021年，全球20~79岁人群约有5.37亿人罹患糖尿病[1]。作为糖尿病微血管病变常见的并发症，糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)可导致严重的视力障碍，是工作年龄人群致盲的重要原因[2]。视网膜细胞的代谢异常和新生血管的结构缺陷导致血－视网膜屏障受损，部分DR患者因此出现黄斑区视网膜内或下层液体的异常积聚，即糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是一种促血管通透性增加和血管生成的细胞因子，其在房水和玻璃体液中表达升高被认为是DME发病的中心环节[3]，眼内注射抗VEGF药物成为DME的治疗方法之一。然而，仍有30%的DME患者对抗VEGF药物治疗无应答，提示DME存在除VEGF作用以外的其他致病途径[4]。与传统酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)技术相比，新近出现的高通量检测技术，例如液相芯片，能同时测量少量房水或玻璃体液中的多种炎症因子，故而近年来的研究愈发强调DME发病的炎症机制[5]。本文就DME发生和发展过程中涉及的主要炎症因子，以及眼内注射抗VEGF药物和糖皮质激素对其影响进行综述。
