职业教育就是以"能力为本位、就业为导向"的就业教育，技能教学是职业教育的核心内容，顶岗实习是技能教学的重要环节。初中毕业三年制中职教育和高中毕业三年制高职教育普遍实行"2+1"培养模式，五年一贯制高职教育普遍实行"4+1"培养模式，这里"1"表示顶岗实习一年；这些培养模式属于典型的工学结合、分段教学，以凸显职教特色。在具体实施过程中，许多中职或高职学校利用2年时间（五年一贯制高职学校利用4年时间）匆忙将所有文化课和专业课讲完，最后1年进行顶岗实习；顶岗实习期间，学校把学生完全托付给企业（医院），教学活动几乎完全停顿，企业（医院）没有能够提供规范化的学生实习体系和方案，无法让学生在职业岗位上循序渐进获得知识、技能。这种分段式教学，没有把育人机制落实好，没有彰显"做中学、学中做"的职教理念，将系统的专业理论学习与职业岗位实践割裂开来，失去了职业岗位实践的教学功能，学业和职业没有产生有效融合^[1,2]。

我国职业教育起步较晚，发展过程中遇到许多难题，而技能教学是职业教育的关键。为了强化职业院校学生的学业，2012年江苏省教育厅出台关于制定中等职业教育和五年制高等职业教育人才培养方案的指导意见，明确提出：中职教育推行"2.5+0.5"（五年制高职"4.5+0.5"）职业教育模式；校外顶岗实习时间原则上不超过半年，护理等部分特殊专业除外。这些模式延长了学生在校学习时间，有利于强化学生学业，但学生顶岗实习后直接就业，缺少了再消化巩固理论知识及技能的环节，专业理论知识不太扎实，创新意识与创新能力显著不足，没有能突出职业教育特色，没有体现通过职业实践强化学生学业的特点^[3]。

江苏是全国经济大省，教育也走在全国前列，自2000年开始，创新试行五年一贯制高等职业教育模式；省内部分重点职业学校招收应届初中毕业生，学制5年，毕业后取得高职（相当于专科学历层次）文凭；这项改革成果得到职教同仁认可，并在全国逐步推广。五年一贯制高职教育与"3+3"中高职衔接高职教育相比，最大亮点在于课程结构紧凑，教学安排有序，减少学生学习适应期，缩短重复顶岗实习时间。

医学影像技术是实践性很强、医工结合的综合性专业，专业课程门类多，教学难度大。五年一贯制高职教育中，前三年学生的年龄相当于高中阶段年龄，学生学习各种医学影像成像原理相当吃力。实践中常采用"先会后懂"的教学思路，即先让学生在了解医学影像基础知识的基础上，学会影像设备的操作与应用，在熟悉影像设备应用的基础上，再逐步学习巩固其成像原理，以调动学习者学习兴趣，获得较好教学效果^[4]。