评价方法
外科医师非手术临床技能评分标准中导师评价的研究
中华医学教育探索杂志, 2019,18(10) : 1043-1047. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-1485.2019.10.018
摘要
目的

非手术技能(non-technical skills,NTS)是考察外科医师综合素质的必需条目之一。本研究提出C-NTS的概念,即基于情景化(如病史采集)和录像的非手术临床技能的评分标准,并验证其实际操作效果。

方法

研究对象分为导师组和学员组;导师组含三甲医院胃肠外科高年资主治医师4人,均为男性,博士学历;学员组随机选择2018年同科室4名外科基地轮转医生,男性2人,女性2人。导师在培训讨论前后分别参照标准对同一匿名视频评分。应用SPSS 22.0,采用单因素方差分析比较组间及组内评分差异,用Kendall协和系数检验评分一致性。

结果

导师接受培训前后,其评分的Kendall协和系数由0.425增长为0.853,后者同时提示差异有统计学意义(P=0.017),证实了培训的有效性。

结论

C-NTS初步解决了非手术临床技能考核同质化的难点。若组织临床导师展开C-NTS相应讨论及接受培训,可能有利于临床实际教学和评价中节省时间与人力。

引用本文: 秦骏, 史苑, 敬然, 等.  外科医师非手术临床技能评分标准中导师评价的研究 [J] . 中华医学教育探索杂志, 2019, 18(10) : 1043-1047. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-1485.2019.10.018.
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非手术临床技能(non-technical skills,NTS)是外科医师用以辅助手术技能来获得更佳成果的认知、社会交往和个人资源的能力,一般包括情境意识、决策、沟通、团队合作及领导力[1]。目前评价NTS的常用量表主要有两种:一种是NOTSS(nontechnical skills for surgeon),以被评估者的操作是否最终影响患者的安全结局及其程度为评分标准;另一种则是OSANTS(objective structured assessment of non-technical skills),着重描述操作本身,两者在模拟及现实环境中均有较好应用[2,3]。就我国复杂的医疗环境和多元化的医师成长体系,如何使量表融入实际临床环境、如何提高导师评分原则的一致性,在目前的NTS教育研究中,仍缺乏详尽准确的报道。

 
 
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