临床报道
联合治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察
中华眼外伤职业眼病杂志, 2018,40(8) : 612-615. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-1477.2018.08.014
摘要
目的

观察黄斑区格栅样光凝术与联合或不联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。

方法

回顾性分析接受治疗的DME 120例(120眼)的临床资料,采用随机数字表法分将患者为单纯光凝组(60眼),仅黄斑区行格栅样光凝治疗;联合治疗组(60眼),行玻璃体内注射雷珠单抗2周后黄斑区行格栅样光凝治疗。比较治疗前和治疗后1、3、6个月两组患者视力、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)、光凝能量。

结果

治疗前两组的视力及CMT差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者视力及CMT与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者术后1、3、6个月的视力(BCVA)均优于单纯光凝组(t=7.059、8.821、6.826,均为P<0.05),联合治疗组患者术后各时间点CMT均低于单纯光凝组,差异有统计学意义(t=8.154、6.421、5.689,均为P<0.05)。单纯光凝组的光凝能量为(97.95±6.75)mW,联合治疗组的光凝能量为(84.25±9.89)mW。

结论

玻璃体内雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝术与单纯光凝术相比,更有助于提高DME患者视力,减轻黄斑水肿。

引用本文: 王宇鹰, 荆仕翔, 董淑倩, 等.  联合治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察 [J] . 中华眼外伤职业眼病杂志, 2018, 40(8) : 612-615. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-1477.2018.08.014.
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目前我国成人糖尿病患者达9 200万,是世界上患病人数最多的国家[1]。长期高血糖状态导致眼部微血管改变的糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)最常见的并发症之一,也是目前全球范围内青壮年人群和老年人群首要的致盲原因[2]。视网膜激光光凝是治疗DME的常规方法,可有效改善黄斑水肿情况,但改善视力效果不明显。玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物是DME治疗的临床导向,可有效抑制新生血管生成,提高视力,但治疗费用昂贵,且需多次注射。文献指出,雷珠单抗注射联合激光治疗能够显著恢复视力,消除黄斑水肿,安全性好[3]。因此,本研究选取DME 120例,观察玻璃体内单次注射抗VEGF药物雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗与单纯光凝治疗的效果。现报道如下。

 
 
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