观察手机内窥镜辅助的泪道插管术效果。
对2016年1月至2017年8月因泪道阻塞需行泪道插管的35例(40眼)进行手机内窥镜辅助下泪道插管术。患者在局部浸润麻醉下,使用硅胶泪道支撑管做泪道插管,用手机内窥镜检查鼻腔,并在手机内窥镜引导下经鼻腔勾出支撑管。
所有患者均顺利检查了鼻腔前庭的一般情况,其中28眼(70.0%)在手机内窥镜下探查到位于下鼻道的支撑管,经手机屏幕引导下勾出支撑管。
手机内窥镜辅助泪道插管手术,在检查鼻腔及勾出泪道支撑管等方面具有安全、无创、便携,经济等优点。
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泪道插管术是治疗泪道阻塞的常用手术方式,选择硅胶泪道支撑管[1,2]作为支撑物因不影响患者的外观,组织相容性好已经广泛应用于临床。但由于鼻泪管开口位于鼻翼与下鼻甲间隙中,在泪道插管时常无法直视下探查到鼻泪管开口处的支撑管金属头,手术医生多凭经验盲目勾取支撑管金属头,常常造成鼻黏膜的损伤,诱发出血,加剧疼痛;进而导致手术失败的情况也时有发生。虽然部分医生借助于鼻内窥镜或泪道内窥镜,探查泪道支撑管金属头,减少鼻腔损伤及患者痛苦,提高手术的成功率。但这类内窥镜由于配套器械繁杂,操作繁琐,设备昂贵,医疗费用高,限制了其在临床中的使用。本研究采用一种便携,经济的手机应用内窥镜,在泪道插管术中,完全可以替代鼻腔内窥镜,辅助完成手术,具有无创安全、方便快速、经济高效等优点。