内界膜(internal limiting membrane)位于视网膜神经上皮最内层，是Müller细胞的基底膜，在近视性视网膜病变中对视网膜形成向前的牵引力，引起近视性牵引性黄斑病变(myopic traction maculopathy，MTM)。在以往的临床研究中对MTM疾病进行经睫状体平坦部玻璃体切除手术(pars plana vitrectomy, PPV)时，对内界膜有相应的处理，包括内界膜剥除、翻转、填塞等，不同的处理方式视网膜的复位率，黄斑孔的闭合率以及视力提高程度不同。本文就发生MTM时内界膜病理性改变，及行玻璃体切除手术治疗时对内界膜不同处理方式进行综述。
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内界膜(internal limiting membrane)位于视网膜最内层，厚度约为1～2 μm。在近视患者中，内界膜与玻璃体对视网膜向前的牵引、后巩膜葡萄肿对视网膜向后的牵引等形成近视性牵引性黄斑病变(myopic traction maculopathy，MTM)[1]。因此经睫状体平坦部玻璃体切除术(pars plana vitrectomy，PPV)中进行内界膜剥除以解除对视网膜的牵引，取得了良好的解剖结果[2,3]。研究表明椭圆体带缺损与视功能相关联[4]。席瑞洁等[5]对特发性黄斑孔眼采用PPV联合内界膜剥除术，术后早期即可观察到视网膜外层外界膜和椭圆体带缺损范围的缩小，患眼黄斑区视网膜的解剖修复和视功能恢复。然而，不恰当的内界膜剥离可能带来更严重的并发症，如黄斑孔形成或黄斑孔加重[6]。因此，在内界膜剥除的基础上为进一步解除内界膜对视网膜的牵引、减少手术并发症，手术中对内界膜剥除的处理方式还需要不断改进。
