比较不同时点序贯器官衰竭评估（SOFA）评分对重症医学科（ICU）患者院内死亡的预测价值，以期为实际临床工作中合理选用SOFA评分指标提供一定的研究证据。
从美国重症监护数据库中选择住院时间>72 h的成年ICU患者，提取其基本信息与相关检验指标并计算不同时点SOFA评分，以院内死亡为结局指标，采用多因素Logistic回归分析不同时点SOFA评分与院内死亡的关联，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）以评价各指标的预后预测价值。
共有11 968例患者纳入最终分析，其中男性患者占56.15%，平均年龄为（64.75±16.63）岁，院内病死率为10.41%（1246/11 968）。多因素Logistic回归分析显示不同时点SOFA评分均与院内死亡密切相关（P均<0.0001），ROC曲线分析显示不同时点SOFA评分预测院内死亡的能力存在差异，以T72最高（AUC=0.7246，95%CI：0.7101~0.7391）。
对于住院时间>72 h的成年ICU患者，入院后72 h的SOFA评分可能具有更好的预后预测价值。
版权所有，未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别申明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编辑委员会的观点。
本刊为电子杂志，以网刊形式出版。本册应读者需求按需印刷。
序贯器官衰竭评估（sequential organ failure assessment，SOFA）评分是1994年由欧洲重症医学会提出的评估重症患者器官功能衰竭的工具[1,2]，已被较多研究证实与重症患者的预后密切相关[3,4]，并在新的脓毒症（sepsis）定义中成为脓毒症诊断的必要工具[5]。自SOFA评分应用于临床实践以来，陆续有研究对不同时点SOFA评分的预后预测价值进行比较，但不同研究得出的结论有所不同。Vincent等[2]对多个国家的40家重症医学科（intensive care unit，ICU）患者的随访发现，住院期间的SOFA评分最大值与院内病死率相关。Ferreira等[3]对单中心ICU的352例住院患者进行随访，发现相比入院时的SOFA评分，住院期间SOFA评分的平均值及最大值具有更高的预后预测能力。Jones等[4]对248例患有脓毒性休克的急诊室患者研究发现，入院后72 h的SOFA评分比入院时的SOFA评分在预测院内死亡上具有更好的表现。考虑到现有研究的样本量均较小，且研究中选择的指标均较少，故有必要进行更大样本量、更多时点的研究，从而为临床上选择适当时间节点的SOFA评分用于预后评价提供指导。
