分析男性不育患者前列腺中线囊肿经直肠超声表现和精液特点。
对2013年11月至2014年10月在南京医科大学附属苏州医院超声中心就诊的34例男性不育患者经直肠超声表现及精液特点进行分析。
34例男性不育超声显示前列腺中线囊肿的患者声像图均表现为前列腺内无回声区，其中射精管囊肿17例，囊肿一侧与同侧精囊相连，纵切面声像图示囊肿呈倒置水滴状尖端指向精阜；苗勒管囊肿11例，囊肿位于前列腺基底部、尿道后上方中线处，纵切面声像图呈水滴状或类圆形；真性前列腺囊肿6例，囊肿位于前列腺内部或前列腺包膜下，横切面及纵切面声像图呈圆形或类圆形，根据囊肿的解剖位置及形态可加以鉴别。精液检测分析提示射精管囊肿患者中无精子症13例，少精子症2例；苗勒管囊肿患者中无精子症4例，少精子症6例；真性前列腺囊肿患者中无精子症1例，少精子症2例。
经直肠超声检查可对前列腺中线囊肿解剖位置及形态做出准确诊断，与精液分析相结合可为临床治疗提供可靠的依据。
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世界卫生组织估计有7%～15%的育龄夫妇患有不育症，其中男性及女性因素发病率各占50%[1,2]。造成男性不育的常见病因包括生殖系统感染、精索静脉曲张、遗传学异常、免疫因素、性功能障碍等。尽管目前诊断技术不断提高，但仍有50%的患者病因尚不明确[3]。精子在睾丸内产生后，经由附睾管、输精管、射精管、精囊和尿道排出体外，精道任何部位的病变或梗阻都可能影响精子的数量或活力[4]。无精子症的发病率约为1%，分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症，对于梗阻性无精子症，超声检查可协助明确梗阻部位，成为诊断和治疗的重要参考[5]。严重少弱精子症也可能由于精道的不全梗阻等因素造成，超声检查也能提供重要价值[6]。前列腺中线囊肿包括射精管囊肿、苗勒管囊肿和真性前列腺囊肿等，射精管囊肿和苗勒管囊肿是临床较常见引起无精子症和严重少弱精子症的原因。高频超声等超声新技术的应用，使图像质量和分辨率得以改善，现已广泛应用于男性生殖系统疾病诊断的评估[7,8]。经直肠超声作为一种实时、动态、无创、无电磁辐射的检查方法，可更清晰的观察到前列腺、精囊腺和输精管壶腹病变，与经腹部超声相比优势明显，在男性不育症的影像学检查中的重要性日益增加[7,8,9]，成为诊断精囊、前列腺病变的首选方法。本研究采用经直肠超声（transrectal ultrasound，TRUS）及阴囊超声对34例无精子症和严重少弱精子症的患者进行检查，结果报道如下。
